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为深入探讨ALK+非小细胞肺癌（NSCLC）诊疗进展，复旦大学附属肿瘤医院三位专家围绕病例分享与学术讨论展开深度对话，聚焦ALK+NSCLC临床实践与学科协作新进展，现提炼核心要点如下：
余波教授幻灯分享核心要点
本次余波教授以ALK+NSCLC（非小细胞肺癌）临床实践病例为切入点，系统展示晚期肺癌精准治疗突破。病例为49岁男性患者，2024年11月因右侧胸腔积液就诊，CT显示右肺中叶小结节，全身骨扫描排除骨转移。病理确诊肺腺癌伴ALK-EML4融合突变。
根据CSCO 2024指南，团队选择洛拉替尼一线治疗。CROWN研究数据显示，经5年随访，患者中位无进展生存期（PFS）达64.3个月，5年PFS率60%，脑转移控制率92%。治疗过程中，团队通过剂量调整（100mg→75mg→50mg→恢复100mg）有效管理下肢肿胀、血脂异常等不良反应，最终实现病情稳定且生活质量良好。
三位教授讨论互动亮点
刘笛教授强调放疗在长期生存患者中的关键作用，指出需关注肺部和脑部放射性损伤管理，并提出放疗与洛拉替尼联合策略可优化生活质量。针对脑转移预防，她指出洛拉替尼五年脑转移累积发生率0%，建议对基线脑转移患者采用巩固性放疗，寡进展时优先局部治疗。
在胸腔积液鉴别诊断方面，专家们讨论了少量积液时癌性与炎性积液的区分方法，强调用药前需告知不良反应监测要点（如血脂监测），并根据患者耐受性灵活调整剂量。多学科协作方面，专家一致认为放疗与全身治疗的配合是提高全程管理水平的核心，需通过精准放疗减少毒副反应，实现个体化治疗。
本次访谈基于临床实践数据，展现了肺癌精准治疗领域的最新进展，为ALK+NSCLC患者的长期生存管理提供了科学、严谨的学术参考。
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