壹生资讯-高敏C反应蛋白水平升高会增加心脏传导阻滞的风险

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

高敏C反应蛋白水平升高会增加心脏传导阻滞的风险

2023-10-26作者：论坛报木易资讯

非原创

微信图片_20231010112653.jpg

作者：浙江省人民医院王邵梅林敬阳

已有研究报道炎症反应可促进心血管疾病的发生，但其与心脏传导阻滞的关系尚不清楚。

近期，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，该项以社区为基础的队列研究旨在阐明炎症反应对发生心脏传导阻滞风险的影响。

主要结果：

1.研究结果：在排除不符合纳入标准的受试者后，该研究共纳入了86234例符合条件的受试者(平均年龄为50.57±11.88岁)。根据高敏感C反应蛋白(hsCRP)值分为≤3 mg/L组和> 3 mg/L组。研究人员采用多变量Cox比例风险模型分析炎症反应与各种心脏传导障碍之间的关系。校正混杂因素后，研究人员观察到与hsCRP≤3 mg/L组相比，hsCRP>3 mg/L组出现房室传导阻滞[风险比（HR） 1.64，95%CI为1.44~1.87)]、左束支传导阻滞(HR 1.25，95%CI为1.07~1.45)和右束支传导阻滞(HR 1.31, 95%CI为1.17~1.47)的风险增加（Figure 1）。此外，log (hsCRP)每增加1个标准差，各种心脏传导阻滞的风险就会增加。限制三次样条函数证实了log (hsCRP)与心传导阻滞发生风险之间的线性关系(所有非线性P>0.05)（Figure 2）。

图1 传导阻滞的累计发病率。A，任何心脏传导阻滞；B，任何房室传导阻滞；C，任何束支传导阻滞；D，任何左束支传导阻滞；E，右束支传导阻滞。

图2 限制三次样条曲线的LOG(高敏C反应蛋白)对传导阻滞的影响。A 任何心脏传导阻滞；B 任何房室传导阻滞；C 任何束支传导阻滞；D 任何左束支传导阻滞；E 右束支传导阻滞。

结论：

综上，较高的hsCRP水平是心脏传导阻滞的独立危险因素，hsCRP水平与传导阻滞的风险呈剂量依赖性相关。

评述

这是第一个大规模的前瞻性队列研究，以确定hsCRP和心脏传导阻滞之间的关系。该研究证明了炎症标志物hsCRP与心脏传导阻滞风险之间的剂量反应关系。我们应该尝试通过健康的生活方式，包括健康的饮食、运动、戒烟和减肥，降低体内炎症水平，从而降低心血管疾病的风险，包括传导阻滞。重要的是，即使考虑到传统的心血管危险因素，如高血压、糖尿病和心肌梗死，这种升高的风险仍然存在。因此，该研究认为上述炎症反应可能直接导致传导阻滞的发生。

本研究的几个局限性。首先，心脏传导阻滞的诊断是基于体检时的心电图测量，不包括错过随访的传导阻滞患者，这可能降低了分析的有效性。其次，研究人群为开滦集团的员工，以男性为主，结果外推有限。第三，hsCRP水平和其他基线评估只测量一次;因此，研究结果并不能代表研究人群的长期水平。

来源：心在浙里

好文推荐TOP10

高血压患者心血管风险评估丨高血压规范化诊疗

发现颈动脉斑块意味着什么？

动态血压的监测方法及诊断阈值丨高血压规范化诊疗

美托洛尔治疗高血压，临床医生必须知道……

高血压患者的生活方式干预措施丨高血压规范诊疗

三四十岁发生心肌梗死，多数是因为这种原因！

四肢血压测量方法及相关指标的临床意义丨高血压规范化诊疗

总胆固醇超过7.2 mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇超过4.9 mmol/L，必须马上治疗

β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和安定类药物中毒，该怎么处理？