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研究名称:Anlotinib plus penpulimab versus sorafenib in the first-line treatment of unresectable hepatocellular carcinoma (APOLLO): a randomised, controlled, phase 3 trial[安罗替尼联合派安普利单抗与索拉非尼一线治疗不可切除肝细胞癌(APOLLO):一项随机、对照、Ⅲ期试验]
发表期刊:《柳叶刀·肿瘤学》(The Lancet Oncology,IF:35.9)
主要作者:樊嘉院士,周俭院士
主要作者单位:复旦大学附属中山医院
中国是肝细胞癌(HCC)的高发地区,患者发病率和死亡率在恶性肿瘤中排名第4位、第2位。由于HCC起病隐匿,多数患者确诊时已为中晚期,获得长期生存是患者最迫切的期望。2019年,IMbrave150研究的成功开辟了肝癌领域免疫联合抗血管生成药物的治疗理念。APOLLO研究是全球第二个“小分子TKI联合免疫”一线治疗晚期HCC取得双终点阳性的Ⅲ期研究,为晚期HCC患者提供了新的一线治疗方案选择。
基于APOLLO研究的积极成果,目前国家药品监督管理局(NMPA)已正式批准“双安”方案HCC一线适应证的上市申请,为晚期HCC患者提供新的治疗选择。
APOLLO研究是一项随机、对照、开放、多中心的Ⅲ期临床试验,旨在评估安罗替尼联合派安普利单抗一线治疗晚期HCC的有效性和安全性。研究主要终点为独立评审委员会(IRC)评估的PFS和OS,次要终点包括研究者评估的PFS,ORR,DCR,DOR和安全性。
试验概况
该研究自2020年8月至2023年6月,共纳入649例不可切除肝细胞癌受试者,按照2:1的比例随机分配至安罗替尼联合派安普利单抗组(n=433)和索拉非尼组(n=216)。
Kaplan-Meier生存曲线:ITT人群的PFS和OS
研究结果显示,安罗替尼联合派安普利单抗组对比索拉非尼组,两组mPFS期分别为6.9个月和2.8个月(HR=0.52,95%CI:0.41-0.66,P<0.0001)。mOS期分别为16.5个月和13.2个月(HR=0.69,95%CI:0.55-0.87,P=0.0014),PFS和OS均达到了预设终点。相较于索拉非尼,盐酸安罗替尼联合派安普利单抗一线治疗晚期HCC可显著降低患者的疾病进展或死亡风险,显著延长患者无进展生存期、总生存期,其安全性数据与已知风险相符,未发现新的安全性信号。研究结果支持安罗替尼联合派安普利单抗作为晚期HCC潜在的一线治疗新选择。
中国科学院院士
复旦大学附属中山医院名誉院长
上海市科学技术协会副主席中国科学院院士
肝肿瘤专家
生物医学工程专家
中国医学科学院学部委员
复旦大学附属中山医院院长
上海徐汇区中心医院院长
中山医院肝外科主任
复旦大学肝癌研究所常务副所长
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