壹生资讯-指南：甲状腺癌碘131治疗要点！

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指南：甲状腺癌碘131治疗要点！

2022-02-11作者：论坛报林皓资讯

支持护理和治疗的相关问题非原创

2020 年全球新发甲状腺癌病例数约为 58 万例,发病率在所有癌症中列第 11 位，预计 2030 年前后甲状腺癌将成为发病率位列第四的常见癌症。其中，构成比高达 95% 的甲状腺癌为分化型甲状腺癌（DTC）主要包括甲状腺乳头状癌（PTC）、甲状腺滤泡癌（FTC）和嗜酸细胞癌（HCC），分别约占分化型甲状腺癌的85% 、10% ~ 20% 、3% 。

DTC 细胞在一定程度上保留了甲状腺滤泡上皮细胞的特性,如钠/ 碘转运体（NIS）的表达和摄碘、合成甲状腺球蛋白（Tg）、依赖于促甲状腺激素（TSH）生长等。

这些生物学特点为包括放射性碘在内的DTC诊治奠定了坚实的基础。¹³¹ I 治疗已成为 DTC 处置的重要手段之一，成为手术的必要和有益补充。 DTC 的¹³¹ I 治疗可以根据适应证、目的和方法的不同细分为清甲、辅助治疗和清灶治疗。

清甲可提升血清 Tg 监测疾病的可靠性，为 DTC 的疗效归类和动态危险度分层奠定了基础；辅助治疗可降低当前影像学检查尚未检出的亚临床疾病患者的复发风险，协助明确高甲状腺球蛋白血症的原因，提升患者无进展生存和疾病特异性生存；清灶治疗可改善具有摄碘功能残留/ 复发/ 转移性 DTC 病灶患者的无进展生存、疾病特异性生存和总生存。在临床实践中，根据评估结果、明确治疗目的，合理制订¹³¹ I 治疗剂量,避免过度治疗和治疗不足。

适应证与禁忌证