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此前,我们曾详细介绍过4个来自基层的心梗病例,并总结了这4个病例带来的警示【提示:↓文末可查看】。
本帖继续总结心梗的5大不典型症状,以飨临床!
5大心梗不典型症状,基层医生要注意
1. 突然出现严重的心慌感(在无情绪波动和剧烈运动下)伴出冷汗,胸闷等要考虑是否为急性心梗;
2. 年龄超过35岁的患者,疼痛如果发生在口腔与脐部之间的位置,在条件允许的情况下一定要进行心电图检查。
3. 在慢支病史上,突然胸闷气短,憋气加重,与肺部体征不符合者。
4. 在高糖病史基础上,突发胸闷气短,呼吸困难,大汗,血压下降者!
5. 突然上腹痛、恶心、呕吐,伴大汗淋漓,无不洁饮食者,年轻人更要注意!
要高度警惕,常怀敬畏之心,不要抱有侥幸心理。
当然,我们接诊病人要胆大心细,仔细分辩。
胸痛的特征
胸痛的特征主要通过5方面来描述,即:疼痛部位与放射部位、疼痛性质、疼痛时限、诱发因素、缓解因素和伴随症状。
这些特征中往往隐含着具有诊断和鉴别诊断意义的线索,因此这些特征是医生接诊急性胸痛病人时需要重点询问的内容,相当一部分的胸痛病人单纯依靠详细的病史询问就可以基本确诊。
另外,接诊相关患者时,务必对其病史进行详细询问,如果其患有多种慢病,最好留个心眼,自己无法判定时请上级医生指导或让患者转诊。
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来源:基层医师公社
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