壹生资讯-Pipeline治疗颅内动脉瘤的并发症有何特点？

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

Pipeline治疗颅内动脉瘤的并发症有何特点？

2021-07-24作者：论坛报沐雨经验

脑血管病非原创

研究背景

Pipeline栓塞装置主要用于手术困难、弹簧圈栓塞风险较大的颅内巨大动脉瘤以及夹层动脉瘤患者。然而，人们对Pipeline栓塞装置的安全性仍有些许担忧，其引起的并发症多发生在术后早期。在西方人群中观察到的并发症主要包括迟发性动脉瘤破裂（delayed aneurysm rupture,DAR）以及远端脑实质出血（distal intraparenchymal hemorrhage,DIPH）。日前，有学者分析了中国地区颅内动脉瘤患者接受Pipeline栓塞装置治疗后并发症的发生情况，相关结果发表于Neurotherapeutics杂志。

研究方法

该研究连续纳入了2014年11月至2019年10月中国14个中心接受Pipeline栓塞装置治疗颅内动脉瘤的患者资料，最终共纳入1171名患者，1322例利用Pipeline栓塞装置进行治疗的颅内动脉瘤。研究结局为与Pipeline栓塞装置治疗相关的并发症，包括缺血性卒中、小卒中、短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack, TIA）、DAR、DIPH、神经受压迫症状、非症状性脑出血、载瘤动脉狭窄、支架移位、术前及术后早期（< 30天）的mRS评分。

研究结果

Table1展示了全部患者的基线资料。患者平均年龄为53.9±11.4岁，女性患者占69.4%，合并症包括高血压（33.9%），糖尿病（5.4%），高血脂（3.6%），脑梗死（4.6%），心脏病（5.0%）以及脑动脉粥样硬化（14.9%）。

Table2展示了动脉瘤的特征。动脉瘤平均大小、瘤颈直径及载瘤动脉直径分别为12.79± 8.75mm、6.21±3.92mm以及3.88±0.82mm。在形态方面，83.1%为囊状动脉瘤。大部分动脉瘤位于前循环（83.6%位于前循环近端，3.6%位于前循环远端），12.8%位于后循环（2.2%位于基底动脉，10.6%位于椎动脉及其他血管）。

Table3展示了手术细节、血管造影以及患者的临床结局。经典型及Flex Pipeline装置的使用率分别为45.2%及54.8%，装置直径及长度分别为4.07±0.53mm以及25.37±5.76mm。术前，mRS为0~2分及3~6分的患者比例分别为90.5%及9.5%；术后早期，mRS 0~2及3~6的患者比例分别为93.4%及6.6%；临床随访时，mRS 0~2及3~6的患者比例分别为94.9%及5.1%。患者影像随访的平均时间为8.96±7.50个月（随访时间中位数为6个月，随访范围为3~36个月），未到达随访时间或缺失影像学资料的患者比例为26.6%，所有患者均有临床随访。

Table4展示了研究结果。术后早期及随访期缺血性卒中、小卒中及TIA、DAR、DIPH、支架移位的发生率分别为3.8%、0.6%、2.6%及0.3%、2.0%及0.1%、2.0%及0%。神经受压症状发生率为3.8%。术后早期及随访期患者死亡率为1.3%及0.2%，功能结局较差（mRS3-6）的患者分别占6.6%及5.1%。

来源：卒中e学堂（王露苓）

转载已获授权，其他账号转载请联系原账号

200 评论

知情同意书

Pipeline治疗颅内动脉瘤的并发症有何特点？

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接