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作者：天坛医院神经精神医学与临床心理科/睡眠中心 王春雪教授团队
关于非激素药物治疗，一些抗抑郁药和情绪稳定剂（如文拉法辛和加巴喷丁）可以改善情绪和血管舒缩症状，但可能对失眠症状产生负面影响。几项试验表明，文拉法辛，一种5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），可以减轻健康绝经后女性和乳腺癌存活者的血管舒缩症状。
Ensrud等人对低剂量雌二醇、低剂量文拉法辛和安慰剂进行了一项三臂双盲随机试验，以研究对围绝经期和绝经后出现血管舒缩症状女性失眠症状和睡眠质量的影响，用失眠严重指数（ISI）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估患者对睡眠的感知并分析失眠的主观因素。
与接受安慰剂治疗的参与者相比，接受低剂量雌二醇治疗的女性在主观睡眠质量方面有临床改善，且ISI和PSQI得分均降低，作者还证明了文拉法辛治疗8周对减轻睡眠障碍方面有适中的效果。在健康的更年期VMS女性中，低剂量的文拉法辛和低剂量的雌二醇在减轻睡眠障碍和改善睡眠质量方面均比安慰剂有效。在随机对照试验中，其他抗抑郁药如艾司西酞普兰也被发现可改善潮热。
在所有非药物治疗方法中，认知行为疗法（CBT）是任何年龄段成人慢性失眠的一线治疗方法。其他干预措施包括高强度运动、催眠、瑜伽和按摩疗法。研究有氧训练对更年期症状和睡眠质量影响的研究很少。Mansikkamäki及其同事在一项随机对照试验中，招募了176名有更年期症状（每日潮热）的年龄在43-63岁之间的久坐妇女。
参与者接受为期6个月的无监督有氧训练干预（50分钟，每周4次）或对照组。干预组的运动计划包括每周4次有氧训练，每次50分钟的运动：妇女至少参加两次步行或北欧步行（用杆子或棍子行走，类似越野滑雪）。研究结束时，干预组的妇女报告说睡眠质量更好，更年期症状减轻。
总之，激素和非激素的选择是有益的，治疗的选择需要个性化，以满足不同女性的共病和偏好。
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