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研究名称:适配中国人群的TAVR瓣膜精准选型多平面测量策略研究
发表期刊:《美国心脏病学杂志:心血管介入》(JACC Cardiovasc Interv,影响因子:11.4)
通讯作者:宋光远
第一作者:姚晶
主要作者单位:首都医科大学附属北京安贞医院
本研究针对中国经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者的解剖特点,提出并验证了标准化多平面测量选型策略,突破了传统单平面测量的局限,为复杂解剖结构患者提供了可靠选型依据,降低了瓣膜相关并发症风险,推动TAVR瓣膜选型向多维度、个体化发展,同时提升了我国在该领域的国际科研话语权。
TAVR是重度主动脉瓣狭窄的主流治疗手段,而瓣膜尺寸精准选择是手术关键,其中二叶式主动脉瓣(BAV)患者因解剖结构复杂,传统基于CT瓣环周长的选型方案易出现测量误差,还会增加瓣周漏、瓣环破裂等并发症风险,这一问题在BAV比例高、钙化分布特殊的中国患者群体中更为突出。
为解决这一临床痛点,研究纳入377例接受Venus A-Valve植入的TAVR患者,含191例BAV患者与186例三叶瓣(TAV)患者,创新性构建并验证了标准化多平面测量策略。该策略从瓣环平面沿升主动脉每2 mm测量周边结构至10 mm,关注交界点与瓣叶边缘分布,结合钙化程度和瓣膜融合情况个体化调整测量半径,最终以最小周长值作为选型依据,还在54例患者中通过术后CT和有限元力学分析验证策略有效性。
研究结果显示,该策略实现了更精准的瓣膜选型,89.0% 的BAV者和64.5%的TAV患者相较传统方案接受了偏小尺寸的瓣膜植入;匹配对照分析中,策略组瓣中瓣二次植入发生率显著降低,围手术期并发症、死亡率等无显著差异,血流动力学参数表现良好;术前测量值与术后瓣膜形态高度相关,且BAV患者相关性更高,验证了策略的生物力学一致性。
中共党员,教授,博士生导师。
现任首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心主任。
2015年作为国内首位专业人员赴美完成瓣膜性心脏病介入诊疗博士后培训,是结构性心脏病和复杂冠心病介入治疗手术量国内名列前茅的专家,牵头和参与了结构性心脏病和复杂冠心病介入治疗相关基础和临床研究20余项。
作为核心成员主持或者参与十余项国家以及省部级重大课题,申请及获得结构性心脏病相关的国家发明以及实用新型专利10项;
发表多篇中英文结构性和冠心病心脏病领域创新性研究高质量论文,他引次数超过140次。作为主要完成人之一,曾获得教育部高等学校科学研究优秀成果奖一等奖和北京市科技进步奖一等奖。
中国医师协会心血管病分会结构专家委员会秘书;中华医学会北京分会心血管病委员会结构学组副组长;亚太结构性心脏病青年俱乐部核心工作组秘书长;亚洲心脏病瓣膜病学会中国分会心脏瓣膜病介入治疗技术学术委员会副主任委员;中国医疗保健国际交流促进会心血管预防治疗分会“冠心病防治学组”委员;世界中联专业委员会心血管介入协会常务理事;长城心脏病学大会日程委员会委员中国结构周核心工作组秘书长
首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心 副主任医师
本科毕业于华中科技大学同济医学院临床医学六年制德语班,于德国海德堡大学内科医院心内科,心脏超声,介入导管室等科室实习;博士毕业于北京协和医学院阜外医院,师从我国著名心脏病学家吴永健教授。加拿大麦吉尔大学皇家维多利亚医院结构介入心脏病学Fellow,师从国际知名介入心脏病学家Nicolo Piazza。擅长冠脉介入手术,结构心脏病介入手术。现任安贞医院心脏瓣膜病介入中心影像学核心实验室主任,兼任亚太结构性心脏病青年俱乐部银晶会员,CTO-Week、中国结构周、北京瓣膜会等会议筹备组成员,海峡医药卫生交流协会老年专委会青年委员会委员,EHJ中文版冠心病与动脉粥样硬化专刊编委会青年编委。在JACC intervention, Eurointervention等高水平杂志发表文章多篇。
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