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她今年35岁,24小时动态心电图显示:频发房性早搏(11774次),阵发性房扑、房颤,交界性逸搏,最长R-R间期2.12秒(发生在夜间01:01)。如此糟糕的心电图结果,看起来像老年人的心脏节律,着实让她焦虑不已。
生活很健康,没有 “三高”,也不抽烟,不饮酒,不熬夜,心超和冠脉CT都正常,抽血化验也没有异常发现,却怎会有如此的心律不齐?
仔细的询问,早年的她是游泳运动员,10岁开始游泳,平均每天游8000米,持续12年,2004年退役。难道是游泳引起的?
运动是一种健康的生活方式,能够增强人体的免疫力,还能够增强神经调节能力。
我们经常遇到长期坚持锻炼的人,他们的心跳会比普通人慢,并没有任何不适,这样的心跳是有利于健康的。
运动时由于交感神经的作用心跳加快,这时迷走神经也会被兴奋起来,使得心跳不至于过快。一旦安静下来,在增强的迷走神经功能下,心跳会变慢。
通常运动所致的迷走神经功能增强是有利于健康的,但也具有两面性,尤其是神经调节失平衡的时候。高强度的运动(运动员级别的训练),就会带来较多的麻烦,包括各种运动伤以及心律失常。
她的病情,与长期高强度的游泳训练,脱不开关系。而退役后,长期的不运动,更加促进了迷走神经与交感神经之间的失平衡,进而引发了各种房性心律失常。
如何治疗?因为她的症状明显,所以需要药物来控制症状,用的是普罗帕酮150mg, 每天2-3次。同时,调整生活方式是根本,逐渐恢复一定的运动量是必须,直至重新找回神经调节的平衡点。
作者:蒋大夫
来源:蒋大夫说
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