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今日技能|呼吸机报警之分钟通气量

2021-07-27作者:论坛报小璐资讯
呼吸非原创


每分通气量(MV或VE),是指每分钟进或出肺的气体总量,为潮气量(VT)与呼吸频率(f)的乘积,即MV/VE=VT×f。

正常成人潮气量为400~500ml。呼吸频率为16~20 次/分。在基础代谢情况下所测得的每分通气量称每分钟静息通气量。静息时,MV为6~8 L/min。


分钟通气量高

无非就是呼吸频率快,或者潮气量增大(无创、有创都可以出现)。

 


1.报警设置过低

处理:调高报警,但不要一味调高报警。


2.触发灵敏度设置过低 

处理:增高患者触发灵敏度(压力、流量触发),选择压力触发。


3.流量触发传感器故障

处理:更换流量触发传感器。


4.呼吸机通气参数设置过高

处理:调整呼吸机潮气量或者呼吸频率。


5.呼吸机误触发导致高通气频率

处理:管路内有水,排水即可。


6.患者自主呼吸频率比预设的增快,见于通气不足、缺氧、烦躁等。

处理:调大通气量,增加氧浓度,给予镇静剂等。


7.呼气阀是否漏气

处理:更换呼气阀,检查呼气管路密闭性。


分钟通气量低


1.患者原因

1)气道阻力增加:气道分泌物增加、支气管痉挛

处理:吸痰、纤维支气管镜吸痰


2)肺顺应性降低:胸腔积液增加、气胸、腹腔压力增高、肺水肿加重等

处理:吸痰、平喘、引流等对因治疗,调节参数。


3)自主呼吸模式下病人通气不足

处理:自主呼吸不够,可以调整为SIMV。



2.呼吸回路原因

1)气管插管:堵塞、气囊压力不足

2)管路:漏气、打折、积水

3)管道漏气

处理:观察MVi和MVe的值是不是相等。



3.呼吸机原因

1)潮气量设置过低

处理:调整潮气量,根据患者身高或者标准体重。


2)呼吸频率设置过低(呼吸中枢驱动、内源性PEEP)

处理:调整呼吸频率、镇静过深。


3)雾化造成触发错误


4)报警设置过高

处理:调整报警参数。


5)吸气时间过短




本文首发于急危重症规培

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