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2021年4月22日,Antibiotics-Basel杂志发表了泰国的一篇题为 “短疗程与长疗程多黏菌素治疗耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的癌症患者”的研究论文。
在癌症患者中,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)感染是最常发生的医院感染之一,由于这些患者的免疫能力欠佳,感染后或可致命。这项研究的目的是比较接受短期(<14天)和长期(≥14天)多黏菌素治疗CRAB感染的癌症患者之间的临床反应、微生物反应、肾毒性和30天死亡率。
这项回顾性队列研究是针对2015~2017年在清迈大学医院(CMUH)接受短期或长期多黏菌素治疗的CRAB感染癌症患者进行的。共有128例患者符合纳入标准。研究结果显示,接受长期多黏菌素治疗的患者具有更高的临床反应率。校正后的比值比(OR)为3(p= 0.007)。长疗程患者的微生物学应答比短疗程患者高4.65倍(校正OR)(95%CI,1.72–12.54;p= 0.002)。此外,两个疗程之间的肾毒性无显著差异(校正后的OR,0.91、95%CI,0.39–2.11;p= 0.826)。长程治疗组的30天死亡率是短程治疗组的0.11倍(调整后的OR)(95%CI,0.03-0.38;p= 0.001)。倾向得分分析也显示出相似的结果。总之,与接受短疗程的人相比,接受长期黏菌素治疗的癌症患者表现出更高的临床反应率和微生物学应答,并降低了30天死亡率,但肾毒性相似。
研究者认为,对于癌症患者的CRAB感染应考虑长疗程黏菌素治疗。
文章转发自有感而染
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