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研究名称:根据吸烟状态划分的肺功能比保留性通气功能受损(PRISm)亚型患者的肺功能下降及气流受限风险
发表期刊:《胸》(Chest,IF9.2 )
通讯作者:冉丕鑫 周玉民
第一作者:吴繁博士研究生 戴翠琼博士研究生 唐高影硕士研究生 田佳主任医师 崔江禹副主任医师
主要单位:广州医科大学附属第一医院
该研究是一项基于社区人群的前瞻性队列研究。该队列的随访时间最短为3年,最长长达15年,每间隔三年随访一次。参与者被分为三组:肺功能正常且从不吸烟的对照组(NC组)、从不吸烟的PRISm患者(NS-PRISm组)以及曾吸烟的PRISm患者(ES-PRISm组)。研究比较了三组间的年度肺功能下降速度及发生气流受限的风险。
结果显示,正常对照组参与者的肺功能年度下降速度最快,其次是ES-PRISm组,而NS-PRISm组的下降速度最慢。ES-PRISm组参与者的肺功能年度下降速度显著快于NS-PRISm组。与NS-PRISm组[69/470例(14.7%),调整后风险比(HR)为1.41 (95%置信区间为1.07~1.87),P=0.016]和正常对照组[193/2124例(9.1%),调整后HR为 2.69 ,95%置信区间为1.96~3.69,P<0.001]相比,ES-PRISm组参与者发生气流受限的风险显著升高[95/256例(37.1%),调整后HR为1.90(95%CI为1.31~2.77),P=0.001]。
此外,当进一步将ES-PRISm组细分为当前吸烟的PRISm亚组和既往吸烟的PRISm亚组时,这两个PRISm亚型均表现出比NS-PRISm组更快的肺功能年度下降速度,且发生气流受限的风险同样显著升高。
该研究表明,NS-PRISm和ES-PRISm均可能是COPD的潜在前驱阶段,并提示PRISm的评估不应局限于吸烟人群。
该研究基于15年的前瞻性研究队列,首次系统评估了不同吸烟状态PRISm亚型纵向肺功能下降速度和气流受限发生风险,研究提示,PRISm是慢阻肺病发生的高危人群,吸烟的PRISm人群更容易进展为气流受限,为当前慢阻肺病早期防控提供了科学依据。
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