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急诊产超广谱 β 内酰胺酶肠杆菌（ESBL-E）感染的诊疗流程推荐：
急诊ESBL-E感染的诊疗流程主要分为四步骤：危险因素评估、感染严重程度评估、病原学标本的留取、分层进行抗菌治疗（见图 1）
急诊ESBL-E感染的诊疗流程主要分为四个步骤：（1）首先对ESBL-E感染的主要危险因素进行评估，对于存在高危险因素的患者合理选择抗菌药物。
（2）对急诊ESBL-E感染患者的病情严重程度要快速做出评估，严重程度的分层是选择抗菌药物的重要参考依据之一。
（3）使用经验性抗菌药物之前应及时留取病原学标本，一旦病原菌获得阳性结果，应根据患者病情、临床诊断以及药敏结果调整抗菌药物治疗方案。
(4)根据患者的病情严重程度分层进行抗菌治疗，抗菌药物的使用要做到精准化和个体化。
要结合指南和共识经验性的合理使用抗菌药物，做到恰当、足够和广义降阶梯的抗菌治疗，同时需要优化抗菌药物管理，根据抗菌药物药代动力学和药效动力学（PK/PD）的特点合理使用抗菌药物，选择正确的给药方案，包括给药途径、剂量、间隔等，例如对于高MIC致病菌重症感染患者，推荐采用β-内酰胺类药物延时输注（如延长3 h输注）和连续输注（如连续24 h输注），以提高PK/PD达标概率，从而增加疗效。
来源：中华急诊医学杂志 2020, Vol. 29 Issue (12): 1520-1526 DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.12.004
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