壹生资讯-支架术后的药物处方

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2021-04-17作者：医学论坛报秋宇资讯

非原创药物治疗支架术后

抗血小板药

这是支架术后非常重要的药物，防止支架内血栓形成，主要包括两大类：

一是阿司匹林，这是冠心病治疗的基石，需要长期服用，无特殊原因不要停用；

二是ADP抑制剂，其实就两种药，氯吡格雷或替格瑞洛，这是要求支架术后至少服用12个月，12个月后复查支架通畅，绝大部分患者可以停用，或遵医嘱。

这两种药是非常关键的用药，务必提醒患者：绝不可以随意停用，否则后果往往是灾难性的。

服用抗血小板药是应注意是否有出血倾向，如牙龈出血，皮肤出血点，有无黑便；虽然抗血小板药物有副作用，但多数情况下不会造成严重后果。

他汀类药物

主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等等，每晚一次。这类药物主要作用已不是降血脂，而主要是稳定动脉斑块，减缓甚至逆转斑块进展的作用。冠心病患者，无论血脂情况如何，建议均长期服用他汀类药物。

长期服用他汀类药物可能会使转氨酶升高，如果不超过正常上限的三倍可以继续用药。

需要告诉患者：当出现疲乏、肌无力或者肌痛，即使肌酸激酶水平不增高也要到医院就诊，千万不要拖延。

控制心率的药物

主要包括美托洛尔、比索洛尔等。这类药物的具体作用是减弱心肌收缩率，减慢心率，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血的复发，从而改善患者的远期疗效。是冠心病患者需要长期服用的药物。

提醒患者：在服药期间应密切观察心率。在服药期间心率不要低于50次/分钟，过慢的心率对患者也不好，可能造成乏力甚至脑缺血。

ACEI或ARB类药物

比如“XX普利”或“XX沙坦”药物，大多数患者会觉得这些都是降压药，但如果是有心肌梗死病史的患者，这类药物能促进血管扩张，改善心肌功能，具有抗心肌缺血的作用，也是需要长期服用的。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物的最大副作用是干咳，针对这种情况，医生可酌情考虑更换为血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物。

当然，每位患者的病情都是不尽相同的，需要精确的、个体化的制定治疗方案。

来源：上海药讯

200 评论

知情同意书