壹生资讯-一文盘点！常用止泻药|药学笔记（上）

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一文盘点！常用止泻药|药学笔记（上）

2023-06-28作者：论坛报木易资讯

非原创

“腹泻”的临床定义为排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄水分增加，每日排便量超过200 g，或者含有未消化的食物、脓血、黏液。一般分为急性腹泻和慢性腹泻，急性腹泻一般是病毒和细菌造成的感染性腹泻，慢性腹泻大多数为功能性腹泻，包括肠易激综合征等等。本期为大家盘点常用的止泻药。

肠动力抑制剂

盐酸洛哌丁胺胶囊

洛哌丁胺药理作用是通过减少肠道蠕动而达到止泻目的，最适宜应用于功能性腹泻的患者，不宜应用于急性感染性腹泻，因为在感染性腹泻时，通过增多排便次数能把病原体排出体外，洛哌丁胺的使用导致病原体滞留在体内，可能会引起严重的中毒症状，如高热、腹痛、腹胀、神志不清甚至休克等。

常用剂量

成人：起始剂量4 mg，之后每2 mg，一日最大剂量不得超过16 mg。

儿童急性腹泻剂量：2~5岁的儿童体重为13~20 kg的儿童，一次1 mg，一日3次。6~8岁的儿童体重20~30 kg，一次2 mg，一日2次。8~12岁体重大于30 kg的一次2 mg，一日3次。

注意事项

1. 空腹或在餐前半小时服用后效果最佳。

2.用后可出现乏力、头晕、困倦等症状，不宜在用药期间驾驶及操作精密仪器。

3.急性腹泻患者，如服用本品48小时后临床无改善，应立即停药。

4.伴有高热、脓血便、急性溃疡性结肠炎、使用光谱抗生素引起的假膜性肠炎患者不应使用，需明确病因后规范治疗。

地芬诺酯片

地芬诺酯是哌替啶的衍生物，对肠道作用类似吗啡，直接作用于肠平滑肌，消除局部黏膜的蠕动反射，延长肠内容物与肠黏膜的接触，促进水分的回吸收。通常搭配阿托品，协同加强对肠管蠕动的抑制作用。与洛哌丁胺一致，不适用于由痢疾杆菌、沙门氏菌和某些大肠杆菌引起的急性腹泻，因为地芬诺酯降低肠运动，推迟病原体的排除会延长病程。

常用剂量

成人: 每次 1~2 片，每日 2~3次，首剂加倍，饭后服。至腹泻控制时，应减少剂量。

儿童: 8~12 岁，每次1片，每日4次；6~8岁，每次1片，每日3次；2~5岁，每次1片，每日2次。

注意事项

1.地芬诺酯宜用常量短期治疗，大剂量或长期易引起药物依赖性，需要在医生或药师指导下使用。

2.在治疗期避免饮酒或使用其他中枢抑制药物。

3.急性腹泻通常在48小时内得到改善，若无请及时就医。

益生菌

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片

①

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片可以直接补充/人体正常生理细菌，调整肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中对人具有潜在危害的细菌。用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻、慢性腹泻、抗生素治疗无效的腹泻以及便秘。

②