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2018年10月10日，瑞戈非尼被正式纳入国家医保乙类报销目录，中国晚期结直肠癌、胃肠道间质瘤（GIST）、肝癌患者将以更优惠的价格获得更好的生存。为了继续推进临床学术交流、更好地顺应政策应用药物、提升患者的全程生存获益，本报特别采访郑州大学第一附属医院宋敏教授和河南省肿瘤医院陈小兵教授，明确瑞戈非尼进入医保这一标志性事件将为我国肿瘤防治进程带来的推动力。
宋敏教授
近年我国出台多项政策使得抗肿瘤药物真正惠及于民，瑞戈非尼正式进入医保目录将为医、患、国家等多方都带来哪些获益？
宋敏教授：改革开放40年来，我们这一代人是改革开放的见证者、参与者，同时很幸运的也是改革开放成果的享受者。肿瘤新药不断的推出，为肿瘤患者，尤其是晚期肿瘤患者的生存和治愈带来了新的希望。但由于我国目前仍处于发展中的阶段，不同地区之间有较大的经济差距，有很多肿瘤患者由于经济原因用不起药。从新药面世到患者可以真正使用，还需政府进一步改善相关医保政策。近期，国家医疗保障局将17种经过谈判的药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》乙类范围，切实改善了这一现状。
瑞戈非尼在中国上市仅仅一年的时间就被纳入我国医保目录，无论是作为一位医务工作者，还是作为一位改革开放的参与者，我觉得这充分体现了国家的国富力强。国家和政府有能力拿出相关资金惠及晚期肿瘤患者，尤其是肝癌、结肠癌、胃肠间质瘤（GIST）患者，让相关肿瘤患者不仅是看得到希望，也可以享受到真正的好处。另外，目前出台的政策整体上来看是在调整各区域、各阶层之间的不均衡，政策的不断完善和去差异化有助于国家稳定，社会和谐。
陈小兵教授
近年我国出台多项政策使得抗肿瘤药物真正惠及于民，瑞戈非尼正式进入医保目录将为医、患、国家等多方都带来哪些获益？
陈小兵教授：瑞戈非尼正式进入医保目录，价格明显下降，降幅高达45.6%。全方位来看，医生、患者、社会、国家都是获益的。
首先，对于患者来说，药品价格的降低可以使其真正获益，减轻家庭经济负担。
其次，对于医生来说，大家都特别渴望新技术、新药物、新理念真正落地进入临床；希望学到的新进展、获得的新资讯，尤其是指南规范上推荐的很多方案，可以真正在临床应用。但目前我国仍有很多地区经济欠发达，很多价格昂贵的药物在纳入医保之前，患者是心有余而力不足的。瑞戈非尼纳入医保目录之前，很多情况下无法应用于临床，医生的知识和能力没有得到真正的发挥；而纳入医保目录之后，医生可以第一时间将最好的方案推荐给患者，实现规范化治疗。
最后，在社会层面，瑞戈非尼进入医保有助于改善肿瘤患者的整体生存率。既往，我国很多肿瘤患者的五年生存率远远低于美国，产生差距的原因是多方面的：第一，疾病发现并明确诊断的时间较晚；第二，有效药物的临床应用存在不同程度限制，或者药物未在国内上市，或者上市后价格昂贵，总之难以广泛应用于临床。瑞戈非尼进入医保有助于改善这一现状，使得符合适应证的患者真正可以服用瑞戈非尼，让更多患者可以带瘤生存，提高五年生存率。
编辑整理 | 中国医学论坛报 张二娟 陈茜
审校 | 郑州大学第一附属医院宋敏教授 河南省肿瘤医院陈小兵教授
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