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晚期转移性胃癌预后很差，一般以姑息化疗及靶向治疗为主，即使进行标准的双药联合治疗，一般中位生存期在12~13月左右，而目前认为有效率最高的三药联合化疗方案中位生存期也仅有15-16个月，几乎不可能治愈。而北京大学第三医院收治的一位晚期胃癌患者，生存时间已远远超越了中位生存，目前已无瘤生存4年多，生活质量良好，未发现肿瘤复发转移。
该院肿瘤化疗与放射病科在2014年2月收治了一位62岁的晚期胃癌男性患者，诊断时已经存在胃周及腹主动脉旁淋巴结转移，纵膈淋巴结及左锁骨上淋巴结转移，并合并重度失血性贫血，经与普外科、放疗科、放射科合作共同制定了治疗方案，先抑酸止血、输注红细胞及营养支持治疗，改善贫血及患者体力状况。后经该科以马力文主任医师为首的消化系统肿瘤小组的精心诊治，予以改良三药联合方案：多西紫杉醇+顺铂+替吉奥化疗，并联合赫赛汀靶向治疗（针对her-2过表达的胃癌），治疗后患者复查胸腹部CT提示胃癌病灶及远处转移病灶均明显缩小，副反应控制良好。
2014年8月29日，患者于普外科成功施行了胃癌根治术，病理提示肿瘤已接近全部坏死，仅剩极少量黏膜内癌，腹腔内所有淋巴结均未见癌。术后继续予以纵膈及左锁骨上淋巴结放疗控制远处转移病变，患者恢复良好，无不适主诉，之后定期复查。
直至2018年3月底，所有检查均未见肿瘤复发转移征象。目前患者已无瘤生存4年余，生活质量良好，有望治愈。
该患者从多学科合作治疗中显著获益，各学科互相沟通可以为病人提供最佳的治疗手段，获得最好的预后。即使是晚期胃癌，也应给予最好的多学科治疗争取治愈可能。
(张煜)
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