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阿司匹林对癌症患者有益的第一个暗示性证据是在 50多年前报道的。对患有癌症的动物的研究表明,阿司匹林与减少转移的发生有关。从那时起,尽管报告了关于阿司匹林生物学效应的更多证据,并且报告了许多关于阿司匹林和生存率的研究,但阿司匹林作为癌症患者可能的辅助治疗的作用仍然存在不确定性。
近期,一项发表在Ecancermedicalscience的研究结果表明,患有多种癌症的患者将阿司匹林作为治疗的一部分,可以帮助将他们的死亡风险降低 20%。
在该研究中,研究员为了验证服用阿司匹林与癌症患者生存期增加有关的假设,研究员对118项已发表的针对18种不同癌症患者的观察性研究进行了系统评价。
鉴于大多数现有研究都是针对三种常见癌症:结肠癌、乳腺癌和前列腺癌,并且鉴于阿司匹林正在随机试验中进行测试,研究员首先提供了关于阿司匹林和这三种癌症的汇总证据。然后提供了来自36 份已发表的15种其他癌症报告的证据,其中每一种都仅在一项或极少数研究中进行了检查。
结直肠癌
对于结肠癌死亡率,三项文献检索共确定了24项研究,其中将与阿司匹林的关联报告为HR。总之,这些得出的汇总HR为0.72,单个报告显示 OR为0.78。
对于全因死亡率,20项结肠癌研究报告了HR,与阿司匹林的汇总关联为0.83(95%CI:0.75、0.92),单个HR报告的OR为0.78(0.65、0.92)。
乳腺癌
对于乳腺癌死亡率,13项研究报告为HR,这些研究得出的汇总HR为:0.84(0.72,0.98)。进一步的四项研究给出了汇总OR:0.75(0.36,1.57)。对于乳腺癌研究中的全因死亡率,九份报告给出的汇总HR为0.94(0.70,1.25)。
前列腺癌
对于前列腺癌死亡率,汇总15项研究得出的HR为 0.89(0.78,1.02),有一项研究的OR为1.02(0.78, 1.34)。对于前列腺癌报告中的全因死亡率,七项研究的HR为1.0(0.78,1.27),一项研究的OR为1.06(0.94,1.19)。
其他癌症
这些关于其他癌症的报告,在18项研究中提供了0.79(0.70,0.88)的癌症死亡率汇总HR,在五项研究中提供了0.49(0.26,0.95)的汇总OR。在21项研究中,其他21种癌症的全因死亡率的汇总HR为0.67(0.60,0.75),而未报告HR的五项研究的汇总OR为0.47(0.26,0.83)。
106份报告中阿司匹林服用与死亡率之间关联的总体发现总结
总体而言,研究员发现在确诊癌症后的任何时间,与未服用阿司匹林的患者相比,服用阿司匹林的患者存活率高出约20%。
“我们的研究表明,阿司匹林不仅有助于降低死亡风险,而且还被证明可以减少癌症在体内的扩散——即所谓的转移性扩散。”埃尔伍德教授说,“现在有大量证据表明,服用阿司匹林的癌症患者死亡率显著降低——而且这种益处似乎不仅限于一种或几种癌症。
因此,阿司匹林作为癌症的辅助治疗似乎值得认真考虑,应将现有证据告知癌症患者及其护理人员。然而,必须强调,阿司匹林不是任何其他治疗的可能替代品。
来源:梅斯医学
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