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在2023年，关于HR+乳腺癌诊疗的最佳实践是什么

2024-07-31作者：论坛报李一婷资讯

领航未来，AI赋新生。

“领航计划一跟着'国家队’学HR+乳腺癌规范诊疗”项目持续为您带来全方位的HR+乳腺癌领域内的规范化诊疗内容解读，本文特邀中山大学肿瘤防治中心的王曦教授带来解读。

个体化治疗策略
HR+乳腺癌的治疗应基于个体化原则，根据患者的肿瘤特征、激素受体状态、HER2状态、基因检测结果以及患者的整体健康状况来制定治疗方案。个体化治疗有助于提高疗效，同时减少不必要的治疗带来的副作用。
内分泌治疗的优化
内分泌治疗是HR+乳腺癌治疗的基石。随着CDK4/6抑制剂、HDAC抑制剂等新药物的上市，内分泌治疗的选择更加多样化。治疗应根据患者的具体情况选择合适的药物，并考虑联合治疗方案以提高疗效。
治疗时长的延长
基于ATLAS、ATTOM等研究的数据，对于有高危因素的HR+乳腺癌患者，延长内分泌治疗时长可能有助于提高整体疗效。治疗时长可能从传统的5年延长至6年、8年甚至10年。
毒副作用的管理
在追求疗效的同时，医生需要重视患者的生活质量和毒副作用的管理。通过问卷调查、患者报告的体验和症状监测，及时给予针对性的管理干预和处理，以确保患者能够有尊严、有质量地生活。
多学科团队协作
HR+乳腺癌的治疗需要多学科团队的协作，包括肿瘤科医生、内分泌科医生、病理科医生、影像科医生、药剂师、营养师、心理医生等。团队成员共同讨论患者的病情，制定最佳的治疗方案和不良反应管理策略。
精准医学的应用
利用精准医学的方法，如基因组学、转录组学和蛋白组学，来预测患者对治疗的响应，并发现新的治疗靶点和生物标志物。这有助于实现更精准的治疗，提高疗效，减少不良反应。
患者教育和参与
提高患者对疾病和治疗的认识，鼓励患者积极参与治疗决策。通过教育和培训，帮助患者了解治疗方案、可能的副作用及自我管理方法，提高治疗依从性和生活质量。
经济负担和医保政策的考虑
考虑患者的经济状况和医保政策，合理选择治疗方案，以确保患者能够获得最佳治疗。与医保部门沟通，争取更多的医保支持，减轻患者的经济负担。

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