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导语：肺癌辅助治疗领域多年来探索不断，但进展有限。ADAURA研究的横空出世，为这一困境带来了突破性进展。基于该研究结果，第三代EGFR-TKI奥希替尼成功获批EGFR突变阳性NSCLC辅助治疗新适应证，开启了肺癌辅助靶向治疗的新时代。
近日，天津市胸科医院孙大强教授围绕肿瘤患者EGFR检测、早中期NSCLC患者术后随访方案等话题发表了精彩看法。
孙大强教授：所谓精准化，即是要选对人群，而基因检测对于选择肿瘤治疗人群至关重要。既往多项肺癌辅助靶向治疗研究均告失败，就与没有精准化筛选人群密切相关，自IPASS研究后，学界认识到EGFR突变阳性NSCLC患者可以从辅助靶向治疗中获益。最新的研究显示，即使同为EGFR突变阳性仍可进一步区分，比如19外显子缺失和21外显子突变对于治疗的获益也是有差别的。
目前多部指南推荐，肺腺癌患者需要进行基因检测，包括EGFR突变、ALK融合等均在检测范围内。非腺癌肺癌患者目前尚未被推荐一定要行基因检测，但在条件允许的情况下，孙大强教授建议也应该进行相关基因检测，以更好地指导后续治疗方案的选择。
未来，随着检测技术的提高和对基因突变的认识不断深入，基因检测将会更加精细化和精准化，肺癌患者的生存获益也必将得到进一步提高。
孙大强教授：目前各大指南和共识均提到，对于早中期肺癌患者，术后应坚持长期的定期随访。定期随访的频率则需要分不同的时间段。由于肺癌术后复发的常见时间段是术后两年之内，所以术后前两年的随访频率要高一些，每3-6个月随访一次；两年以后，随访频率可延长至6-12个月一次。术后5年没有复发的患者虽然被认为是临床治愈，但这类患者仍然是肺癌的高发人群之一。所以对术后5年未复发的患者，仍然不应放弃随访，复查频率可延长到每年一次。
总之，坚持长期的定期随访能够及时发现肺癌复发或转移，并给予及时有效处理，最终助力患者长期生存获益的提升和生活质量的改善。
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