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表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂( EGFR-TKI)
在非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中疗效确切,多种指南推荐TKI治疗晚期NSCLC的范围涵盖一线、二线和三线乃至维持治疗。
但肿瘤患者在应用TKI治疗后会出现不同程度包括胃肠道、皮肤、眼部、肌肉、骨骼、心脏、肝肾、骨髓、肺部等毒性反应。已有许多研究表明,TKI暴露剂量与疗效及毒性反应存在相关性,根据药代动力学调整给药剂量实施个体化治疗有利于提高疗效、减少不良反应。
临床医师在开具此类药物处方时除考虑药物的适应证外,还必须依据说明书及权威诊疗指南中药品的用法用量、药物的相互作用及患者用药后出现的不良反应,并给出药物是否减量、停药、重启等建议。
TKI靶向抗肿瘤药物以口服给药为主,患者多为居家治疗,其不良反应多发生在家中,故临床药师应加强患者用药后的随访工作,以保证肺癌患者使用TKI的安全性、有效性及合理性。
ILD:间质性肺炎 ULN:正常值上限 P-gp:P糖蛋白
本文首发于昆华药师 作者云南省第一人民医院屠文莲
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