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一文读懂 | 低钙血症的病因鉴别与临床管理

2023-07-24作者:论坛报苌田田资讯
原创

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低钙血症的病因


表 低钙血症的病因

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低钙血症的临床表现


手足搐搦(神经肌肉易激现象)

  • 轻度:口周麻木、手/足感觉异常、肌肉痉挛。

  • 重度:手腕部痉挛、喉痉挛、癫痫发作。


01
低钙束臂征(Trousseau征)

在前臂戴上血压计后,将血压计袖带充气使其内压力高于收缩压维持3分钟,可引起腕部痉挛(拇指内收、掌指关节弯曲、指间关节伸展、腕关节弯曲)。

02
Chovstek征(面神经叩击征)

轻按耳前面部神经,导致同侧面部肌肉收缩(10%血钙正常人群中也可出现)。


低钙血症管理的临床路径


1. 钙(校正)(g/dl)=钙+0.8×[4一血清白蛋白(g/dl)]。

2. 如果低钙血症的病因尚不清楚,应检查iPTH、25-羟维生素D和血清镁水平。


低钙血症的治疗


1. 每日随餐服用1.5~2 g总量的元素钙,分2~3次口服。

2. 口服钙三醇0.25 μg每日3次或每周麦角钙化醇50000 U共8周,治疗甲状旁腺功能减退症或维生素D缺乏症。

3. 20分钟内静脉注射葡萄糖酸钙1~2 g用来治疗有症状的重度低钙血症。


END

来源:本文摘自《美国全科医生实用诊疗手册》,中国医学论坛报社和江苏凤凰科学技术出版社版权所有,转载请联系【中国医学论坛报今日内分泌】申请授权,谢绝其他平台违规转载


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