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血流缓慢
这是最常见的因素。尤其是脑血管疾病、心脏病、手术后、恶性肿瘤等长期卧床和骨科疾病下肢制动的患者。其机制可能是与持续仰卧位,盆腔脏器持续压迫盆腔后方的髂静脉以及下肢肌肉运动的减少有关。
血流缓慢可发生在疾病状态,也可以发生在健康人群中。
妊娠是个典型的例子。妊娠中的子宫、卵巢血液增加,盆腔静脉内血流量增大,增大的子宫压迫下肢静脉,使静脉回流受阻。而肥胖、长时间乘飞机、保持不变的体位、下肢肌肉活动少,都会影响下肢静脉血液回流。
血管内皮损伤
外伤、盆腔内手术、股骨颈部手术、各种导管检查、中心静脉导管置入等所致静脉壁损伤、内膜剥离,从而引起血小板附着、凝血因子活性变化,可增加血栓的形成风险。
高凝状态
脱水、休克、红细胞增多症等导致血液浓缩、血黏度增加;外伤、手术时凝血因子被大量激活;恶性肿瘤,经常口服避孕药,妊娠等都容易引发高凝状态,导致血栓发生。
来源:常山医讯
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