壹生资讯-ISC 2021中国之声丨大血管闭塞患者栓塞性脑卒中的鉴别

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2021-03-22作者：论坛报沐雨会议

脑血管病原创

国际卒中大会（ISC）是全球致力于脑血管疾病科学和治疗的顶尖盛会，ISC 2021虚拟会议于3月17-19日召开，3天的会议中在17个类别推出1300多场精彩报告，以及大量壁报和摘要，内容聚焦于基础、临床和转化医学，旨在更好地认识卒中病理生理学和更有效地治疗卒中。

复旦大学附属华山医院董强教授团队一项利用临床变量和定量灌注措施建立的简单、客观的评分来识别大血管闭塞性栓塞性卒中的研究在ISC 2021作为壁报发表。

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该研究入选国际脑卒中灌注成像登记的符合条件的中国中心患者。患者分为衍生队列(n=213)和验证队列(n=116)。

在衍生队列中，根据栓塞性卒中的独立预测因素的系数通过逐步logistic回归模型进行评分。通过对其判别性和定标性的评价，验证了该分数的有效性。并比较单纯房颤史与房颤史加评分的曲线下面积（AUC）。

栓塞性卒中的独立预测因素构成了中国栓塞性卒中评分（CHESS），包括年龄(≥64岁，1分)、无吸烟史(1分)、无高血压史(1分)、基线NIH卒中量表(≥14,1分)，以及灌注成像中延迟时间>6 s的体积、延迟时间>3s的体积（≥0.23，2分）。

推导队列和衍生队列中CHESS的AUC分别为0.80和0.72。校准试验表明预测概率和观测概率高度一致。AF-plus- CHESS组的AUC与单独AF史组相比有显著性意义（衍生队列P<0.001；验证组P=0.01）。

该研究表明，在中国人群中，CHESS可靠且独立地确定栓塞性卒中是大血管闭塞的原因。（ISC 2021摘要号：P558）

（中国医学论坛报沐雨编译）

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