壹生资讯-EHJ刊发武汉团队研究成果：入院时肌钙蛋白水平可“预警”COVID-19重症患者的死亡！

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2020-05-26作者：医学论坛报秋宇资讯

新冠肺炎心肌损伤

COVID-19患者除典型呼吸系统表现，也有一定比例患者出现了心脏受累的临床表现，已成为不争的事实。

近期，《欧洲心脏杂志》（EHJ）在线刊发了来自武汉大学人民医院黄从新教授团队的研究成果，探讨COVID-19重症患者心肌损伤发生特征、变化规律、临床意义及发生原因。

此次刊发的这项研究共纳入671例符合条件的重症COVID-19住院患者，平均年龄63岁（2020年1月1日-2月23日）。收集入组受试者的临床、实验室和治疗数据，对死亡病例与幸存者间的数据进行对比分析，研究采用多变量回归模型分析导致死亡和心肌损伤的危险因素。

研究结果显示，入组患者中共62例患者（9.2%）死亡，纳入患者的院内死亡相关并发症依次为急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、急性心肌损伤、急性心力衰竭、多脏器衰竭综合征、休克、猝死。

与幸存者相比，死亡患者出现心肌损伤的比例更高（75.8%对9.7%）。

预测院内死亡率初始心肌肌钙蛋白I（cTnI）ROC曲线下面积达0.92。

多变量logistic回归分析显示，高龄、包括高血压、冠心病、慢性肾功能衰竭和慢性阻塞性肺疾病等在内的合并症，以及C反应蛋白高水平是心肌损伤的预测因子。

结论

总结来说，该分析显示，入院时心肌标物对院内死亡具有良好的预测价值，其水平越高，院内死亡风险越大，其中肌钙蛋白的预测价值最高！

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