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肺炎 · 治疗
一般 · 治疗
卧床休息、补充能量、补液支持疗法。
对症 · 处理
对咳嗽、咳痰程度比较剧烈患者可以给予止咳、祛痰治疗；
有明显呼吸困难或紫绀患者可以给予吸氧治疗。
高热 · 处理
如果患者伴有高热，可以物理或应用药物进行降温。
抗感染 · 治疗
是肺炎治疗中最最关键的治疗。
肺炎的 · 抗感染治疗
在未有药敏实验结果前，通常采用经验性抗感染治疗。当痰培养和血培养结果出来后，再根据药敏实验选择敏感药物。
经验 · 用药
如果是青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者，可以选用青霉素或一代头孢菌素类药物。
如果考虑患者是耐药肺炎链球菌，可以选择一些包括莫西沙星、左氧氟沙星在内的呼吸氟喹诺酮类药物。
对老年人、有基础疾病或住院的患者，通常选用二三代头孢菌素、或呼吸喹诺酮类药物，也可以选用β－内酰胺类药物联合β－内酰胺酶抑制剂这一类的复合制剂。
对于院内获得性感染，通常选用三代头孢菌素、以及氟喹诺酮类药物，或者β－内酰胺类药物联合β－内酰胺酶抑制剂这一类的复合制剂以及碳青霉烯类药物 。
对于重症肺炎，通常建议选用广谱抗生素，而且治疗的疗程要足够，必要的时候采用联合用药。
注意 · 事项
抗生素治疗应尽早进行，一旦怀疑肺炎即应给予首剂抗感染治疗，且治疗越早，相对预后越好。
病情稳定后可改为口服抗感染治疗。
一般整个抗感染治疗疗程为7~10天，还要根据患者的具体情况来决定整个疗程。
停用 · 指征
给予患者抗感染治疗后，如体温正常48~72h、肺炎临床表现稳定，可考虑停用抗生素，标准为：
体温≤37.8度；
心率≤100次/分；
呼吸频率≤24次/分；
收缩压≥90mmHg；
在未吸氧条件下，血氧饱和度≥90%或氧分压≥60mmHg；
能口服进食；
精神状态正常。
疗效 · 判断
有 · 效
肺炎患者经抗感染治疗48~72h后应对患者病情进行评估，如果出现下列情况，可以认为患者的肺炎治疗有效：
患者体温下降，咳嗽、咳痰、胸闷气急的症状改善、临床状态稳定；
白细胞、中性粒细胞计数及C反应蛋白和降钙素原反应等炎症指标逐渐降低或恢复正常。
无 · 效
如果在抗感染治疗72小时以后症状仍未改善，需进一步分析原因，可能是：
抗感染药物未能覆盖病原菌或病原菌耐药；
患者为特殊病原体感染，如真菌、病毒或结核杆菌；
患者同时出现并发症或患者是否处于免疫抑制状态；
患者并非感染性疾病；
患者是药物热。
来源：鹊说中西医
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