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糖尿病是一种由遗传和环境因素共同引起的代谢紊乱，是世界人口主要死因之一。据统计，2014年美国近十分之一的人群患有糖尿病，24%的医疗支出用于治疗糖尿病。调查糖尿病患病率的变化趋势以及代谢指标的控制情况，对于制定糖尿病的防治政策至关重要。
本月JAMA发布了一项横断面研究，对比了美国成人1999-2000年和2017-2018年间糖尿病的患病和控制情况。
数据源于美国国家健康和营养调查（NHANES）研究。糖尿病的诊断标准为：空腹血糖（FBG）≥126 mg/dL，或糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。血糖、血压和血脂的控制目标分别为：达到个体化的HbA1c控制目标，血压130/80mmHg以下，和LDL-C水平低于100mg/dL。
研究共纳入28143名对象，平均年龄48岁。糖尿病患病率由1999-2000年的9.8%增长至2017-2018年的14.3%（图1）。2015-2018年间，血糖、血压和血脂的达标率分别为66.8%、48.2%和59.7%，仅21.2%的患者以上三项指标全部达标。与1999-2002年相比，2015-2018年糖尿病血压和血脂达标率显著增加，而血糖达标率无明显变化。18-44岁人群糖尿病患病率增幅较大，且控制率低于65岁以上群体（7.4% vs 21.7%）。与白人群体相比，美国非白人群体糖尿病患病率较高，且控制率较差。
图1. 确诊糖尿病、未经确诊糖尿病和总体糖尿病患病率随时间的变化趋势
本研究表明，美国近二十年糖尿病的患病率显著增加，而仅有近五分之一的患者血糖、血压和血脂控制达标。因此，在对糖尿病患者的诊断、规范管理和有效控制方面，仍需进一步加强。并且，应将年轻群体和非白人群体作为糖尿病防治的重点人群。
来源：代谢网
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