壹生资讯-成功延缓心脏病和肾脏病进展，只因他们都做对了这一件小事

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成功延缓心脏病和肾脏病进展，只因他们都做对了这一件小事

2024-08-17作者：论坛报木易资讯

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最新数据显示，2018年我国年龄≥18岁成人高血压加权患病率为 27.5%。近年来，我国人群高血压患病率持续增高，尤以中青年更明显。据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》[点击阅读：《中国高血压防治指南（2024年修订版）》更新要点]，血压升高会引起大动脉、小动脉或终末器官（心脏、肾脏、脑和眼）的结构或功能改变，而靶器官损害的存在会增加心血管风险。除心血管风险之外，高血压也是慢性肾脏病（CKD）的重要危险因素。

如何延缓高血压患者的心血管疾病或肾脏疾病进展？

这项发表在《美国医学杂志》（Am J Med）上为期五年的干预性随机对照试验结果给出了答案——多吃蔬菜和水果。

研究设计

研究人员将153例18~70岁的合并CKD的高血压患者随机分配至水果和蔬菜组、碳酸氢钠组（NaHCO₃）及常规治疗组，每组51人。

水果和蔬菜组患者每天摄入2~4杯“碱性食物”（或称为“成碱性食物”），包括苹果、杏、橙子、桃子、梨、葡萄干、草莓、胡萝卜、花椰菜、茄子、生菜、土豆、菠菜、番茄和西葫芦。
碳酸氢钠组患者每天平均摄入4~5片NaHCO₃片剂（650毫克），分为两次剂量。

研究人员评估了5年随访期间患者肾脏病进展过程和心血管疾病风险指数等指标。

研究结果

参与者的平均年龄为48.8岁，51%为女性，47%为非洲裔美国人。所有参与者在基线时都符合大量白蛋白尿的标准（尿白蛋白与肌酐比至少为200 mg/g），并被认为是CKD进展风险增加的个体。

在5年的随访期间，与常规护理组相比，水果和蔬菜组和碳酸氢钠组患者CKD进展明显更慢，估计的肾小球滤过率（eGFR）下降得更少。水果和蔬菜组、碳酸氢钠组患者eGFR平均每年下降1.08 ml/（min·1.73 m²）和1.17ml/（min·1.73 m²），而常规护理组下降1.94 ml/（min·1.73 m²），两组P值均小于0.001。与碳酸氢钠组和常规治疗组患者相比，水果和蔬菜组患者收缩压更低，心血管疾病风险指数改善更多。