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糖尿病患者在生病时期（Sick day）的自我管理有何特殊？

2021-03-13作者：壹声经验

糖尿病非原创

作者：上海市第六人民医院潘洁敏

由于高血糖的原因，糖尿病患者身体的抵抗力一般低于正常人，平时出现感冒、发烧等其他的病症在所难免。此期间需要引起特别的注意，今天来谈谈糖尿病患者在生病时期（Sick day）自我管理。

注意生病时期（Sick day）的恶性循环

生病时期（Sick day）一般是由感冒发热或者腹泻腹痛等小毛病引起，但身体的应激状态会刺激体内分泌大量的升糖激素（如皮质醇、肾上腺素、胰高糖素等）。一旦处置不当，常常会导致血糖失控。另一方面，血糖失控导致原有的感冒发热等病情加重，进一步影响患者的日常进食及用药效果，导致血糖升高这样一个恶性循环。这样的恶性循环需要大家引起足够的重视，一旦自我管理迟缓或者误诊，甚至会诱发“酮症酸中毒”等糖尿病急性并发症。

生病时期（Sick day）的自我管理

患者在生病期间（Sick day）首先要注意对疾病的治疗，比如感冒的话就需要多喝水多休息，有高烧的情况下要及时去医院就诊。

其次是要加强对血糖的监测。比如平时监测的次数是3次，那么生病期间（Sick day）有必要按每天测7次频率进行检测（3次餐前血糖+3次餐后血糖+睡前血糖）。

另外对于注射胰岛素的患者，生病期间（Sick day）由于胃口不好吃得少，可能会采用减少胰岛素用量的错误做法。建议尽量进食相同卡路里的食物，维持和平时一样的胰岛素用量。

生病时期（Sick day）的饮食管理

生病期间（Sick day）食欲下降，一日三餐的量自然会减弱。可采用少吃多餐的原则，增加进食的次数。

如果无法进食普通食物，可改为流质、半流质或软质食物，如稀饭、面条、麦片、果汁、牛奶等食物，尽量做到能摄取和平时相同的卡路里，保持和平时相同的降糖方法和用量。

此外，生病期间（Sick day）由于呕吐、腹泻会导致体液的流失。因此，一定要注意补充足够的水分和电解质，保证每天喝6~8杯水，多喝水对糖尿病是有益无害的。

注意事项

为了安全起见，糖尿病患者一旦出现高热不退，腹泻不止，血糖波动严重等情况的时候，建议尽快就诊，调整治疗方案。

来源：上海市糖尿病临床医学中心

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