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识你——准确认识是治疗的前提
咳嗽是机体的防御性神经反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但频繁剧烈的咳嗽会影响我们的工作、生活和社会活动。
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知你——清楚认知是克你的必需
咳嗽通常按病程分为 3 类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。
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治你——治因缓症是治疗的目的
1.辨别咳嗽的病因
了解咳嗽患者的基本情况，咳嗽开始的时间和咳嗽的特征，患者是否服用过镇咳药，以及有无其他疾病等。如：过敏性鼻炎引起的咳嗽应使用缩血管剂或皮质激素滴鼻以及抗组胺药物治疗；呼吸系统感染性疾病，尤其是细菌性感染，需要抗感染治疗；咳嗽合并气管-支气管炎、肺炎、哮喘的患者，在止咳平喘的基础上，如有感染，也要注意控制感染。
2.生活方式干预
关于咳嗽的治疗，首当其冲的便是生活方式干预治疗，避免过饱和睡前进食，避免进食酸性、油腻食物及饮料，避免饮用咖啡及吸烟。
3.祛痰镇咳药
一般情况下，咳嗽剧烈影响工作休息，可以选择祛痰镇咳药进行治疗：
（1）镇咳药：抑制咳嗽反射，对影响睡眠的干咳最为有效。
苯丙哌林：非麻醉性强效镇咳药，起效迅速。适用于白天咳嗽为主，刺激性干咳或剧烈阵咳。注意：对口腔黏膜可能会引起麻醉作用，产生麻木效果，服药时要吞服，不可嚼碎。
右美沙芬：临床用的最广的镇咳药，非依赖性中枢性镇咳药。适用于主要为夜间剧烈咳嗽，临床上有许多复方制剂如：美扑伪麻片、酚麻美敏片、伪麻美沙芬等，本品可引起嗜睡，对驾车高空作业或操作机器者慎用。
喷托维林：非依赖性中枢性镇咳药咳嗽较弱的可选用，青光眼及心功能不全者应慎用。
可待因：中枢性镇咳药，适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性干咳，尤适用于伴有胸痛的剧烈干咳。咳嗽伴有流鼻涕和（或）鼻塞、喷嚏等鼻部症状时建议使用复方磷酸可待因口服溶液或复方福尔可定口服液（12岁以下儿童禁用可待因）。
（2）祛痰药：提高咳嗽对气道分泌物的清除效率，若患者有大量黏痰，应及时服用祛痰药与黏液调节剂。
愈创木酚甘油醚：适用于喘息性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘，可以平喘祛痰。
羧甲司坦：用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困难患者。可引起胃肠道出血的可能性，消化性溃疡活动期禁用。
氨溴索：祛痰作用较强，毒性小，临床上较常使用。
乙酰半胱氨酸：黏液溶解剂，具有较强的黏痰溶解作用。本品含糖，糖尿病患者酌量使用。
4.中成药应用
随着中医的不断发展，中药在治疗咳嗽也起着越来越重要的地位。中医认为咳嗽病因为肺气不宣, 失于肃降, 而作咳嗽。咳有外邪为患, 也有内伤之异, 或兼而有之。治随证出, 法从候来, 除止咳之外, 尚有散寒、清热、润燥、疏风、缓急、宣肺、化痰、利咽、降逆、泻肝、养阴等法。辨证使用中成药, 并可与中药汤剂配合应用。
（1）疏风宣肺, 利咽止咳类苏黄止咳胶囊: 适用于风邪犯肺, 肺气失宣所致的咳嗽, 咽痒, 痒时咳嗽, 干咳无痰。或呛咳阵作, 气急, 遇冷空气、异味等因素突发或加重, 或夜卧晨起咳剧, 感冒后咳嗽及咳嗽变异性哮喘符合上述证候者。
（2）疏风散寒, 宣肺止咳类通宣理肺丸 (胶囊、口服液) : 解表散寒, 宣肺止咳。适用于风寒束表、肺气不宣所致的咳嗽。
（3）清热解毒, 利咽止咳类蓝芩口服液：主治急性咽炎、急性支气管炎, 肺胃实热证所致的咳嗽、咽痛、咽干、咽部灼热等症。
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礼你——咳嗽礼仪是日常的必备
1.咳嗽或打喷嚏的时候用纸巾或手肘遮住口鼻，防止唾液飞溅；
2.使用后的纸巾及时丢进垃圾桶；
3.有呼吸道症状时尽量佩戴口罩；
4.手部接触到呼吸道分泌物时及时洗手；
5.与人接触时尽量保持1米以上的距离。
来源：郑医好药师 作者郑州人民医院药师魏炳飞
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