17岁女孩,先前居住在南美,主诉痛性复视1月。6个月和36个月前发生了两次类似的短暂发作。
查体提示左侧外展和上视受限,伴左侧眼球突出2 mm。
眼眶MRI可见左侧内直肌肌肉囊尾幼虫(图)。
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17岁女孩,先前居住在南美,主诉痛性复视1月。6个月和36个月前发生了两次类似的短暂发作。
查体提示左侧外展和上视受限,伴左侧眼球突出2 mm。
眼眶MRI可见左侧内直肌肌肉囊尾幼虫(图)。
图 A-B:T2WI可见增粗的左侧内直肌肌肉单个内在囊性病变,符合囊尾幼虫(中央低信号头节);C-D:治疗后18个月,增强T1可见左侧内直肌残留纤维化
诊治经过
囊虫病血清学检测阳性。口服阿苯达唑和泼尼松治疗后症状迅速改善。
最终诊断
囊虫病
讨论
当人类成为猪肉绦虫的中间宿主时,就会发生囊虫病,通常见于恶劣的卫生条件下。由于旅行,世界各地都有囊虫病。由于旅行,囊虫病在世界范围内都可遇到。MRI表现和血清学检测有诊断价值,口服阿苯达唑通常可治愈。
来源:神经病学俱乐部
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