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肺结核是指发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的结核，包含肺实质的结核、气管支气管结核和结核性胸膜炎，占各器官结核病总数的80%~90%。
肺结核一般发生在身体比较瘦弱、基础体质比较差的患者中。当这类人群接触患有肺结核的患者，或者是体内本身就有结核分枝杆菌但是没有发病，在过度劳累或者是疲劳后，原先体内感染的结核分枝杆菌就会侵袭身体，在身体抵抗力低下的情况下，就会出现肺结核的症状，比如低热、盗汗、乏力、消瘦，侵袭胸膜还会出现胸腔积液等。
性别：男 年龄：49岁
临床诊断：肺结核（初治）。
处方内容：
头孢呋辛酯片 250 mg b.i.d. p.o.
利福平片 600 mg q.d. p.o.
异烟肼片 300 mg q.d. p.o.
吡嗪酰胺片 1000 mg q.d. p.o.
乙胺丁醇片 750 mg q.d. p.o.
适应证不适宜。
患者被诊断为肺结核，由结核分枝杆菌感染引起。头孢呋辛酯为抗细菌感染药物，药品说明书中适应证为治疗由敏感细菌引起的感染性疾病，头孢呋辛酯不能治疗结核分枝杆菌感染。该患者无使用头孢呋辛酯的适应证。本处方属于适应证不适宜。
该患者为肺结核感染患者，不需要联合使用头孢呋辛酯抗细菌感染。
性别：男 年龄：36岁
临床诊断：肺结核（初治）。
处方内容：
利福平片 600 mg q.d. p.o.
异烟肼片 300 mg q.d. p.o.
吡嗪酰胺片 1000 mg q.d. p.o.
氯法齐明片 100 mg q.d. p.o.
联合用药不适宜。
氯法齐明是治疗耐药结核和耐多药结核的药物，该患者为肺结核（初治），结合《肺结核基层诊疗指南(2018年)》中的初治活动性肺结核中的药物治疗方案，宜选用初治活动性肺结核的常用药物。本处方属于联合用药不适宜。
该患者为肺结核（初治）患者，建议将氯法齐明更换为乙胺丁醇抗结核治疗。
来源：人卫药学
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