壹生资讯-我国HIV暴露前预防都有哪些用药方案？| 医学笔记

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2021-05-26作者：论坛报小塔资讯

感染非原创

PEP（暴露后预防）与PrEP（暴露前预防）有什么不同？

PEP：是尚未感染HIV的人员在暴露于高感染风险后（如与HIV感染者或感染状态不明者发生体液交换行为）,及早（不超过72小时）服用特定的抗病毒药物，降低HIV感染风险的方法。
PrEP：是处于较高HIV感染风险人群通过服用抗病毒药物来预防HIV感染的一种新型有效的生物医学预防方法，使用人群的HIV检测结果必须呈阴性。

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（图2.PEP与PrEP对比）

● PrEP都有哪些用药方案

中国2020年11月在《中国艾滋病性病》发表了《中国HIV暴露前预防用药专家共识》。

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根据共识推荐的药物：

1）恩曲他滨/替诺福韦；

2）替诺福韦/拉米夫定。

*在世界卫生组织（WHO）的指南中有推荐，认为替诺福韦/拉米夫定预防效果与恩曲他滨/替诺福韦基本一致。

两种用药方案可供选择：

方案一：每日服用。世界卫生组织、美国疾控中心、欧洲主要国家等普遍推荐的服用方法，即复方单片需要每天口服一片药物，坚持服用。（而替诺福韦+拉米夫定片，每天口服各一片药物，坚持服用）。

方案二：按需服用（事件驱动型）。世界卫生组织、加拿大、欧洲在最新发布的指南里做了推荐。建议在高危行为前2～24小时口服2片，然后在首次服药后的24小时和48小时再各服用1片。

注意：该方案仅适用于男男同性行为者，且高危行为不频繁者（例如，平均每周高危行为少于2次）。如果在服药期间又发生了高危行为，可以在此期间一直持续每天服1片药物，直到最后1次高危行为后再服2天。

替诺福韦+拉米夫定片按需服用方案：

第一次替诺福韦+拉米夫定片各两片，第二次和第三次替诺福韦+拉米夫定片各一片。

作者：山东济南市市中区疾控中心艾滋病防治科李辉

文章首发自李辉时空

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