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2018年12月15~16日,由中国医学论坛报社主办、安进中国协办的“安心调脂,健康前行——心血管健康中国行”学术活动相继在深圳、北京举行。
董少红 教授
马翔 教授
赵冬 教授
深圳市人民医院董少红教授、新疆医科大学第一附属医院马翔教授担任深圳站大会主席;首都医科大学附属北京安贞医院赵冬教授担任北京站大会主席。会议从指南解读、临床实践、统计学研究等多个角度探讨调脂治疗领域的学术进展,有来自全国范围近100位心血管领域医生参会。
杜志民 教授
中山大学附属第一医院杜志民教授分享了《2018年AHA/ACC胆固醇管理指南要点》,指出新指南对非他汀类药物的应用给予了充分肯定,多项非他汀心血管预后研究结果与CTTC荟萃分析结果一致,奠定了非他汀药物在指南中的地位。FOURIER研究亚组分析提示,近期发生或多次心肌梗死(MI)、多支血管病变或外周动脉疾病的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)高风险患者能从依洛尤单抗治疗中获益更多;基于当前的循证证据,指南推荐在此类ASCVD高风险患者中使用PCSK9抑制剂。
田然 博士
北京协和医院田然博士分享了《抗体类药物介绍》,从抗体及单克隆抗体的基本知识,治疗性单克隆抗体的作用机制、吸收及分布、代谢及消除,以及单克隆抗体与小分子药物的对比等多个方面做了详细介绍。指出单克隆抗体有极高的特异性。通常肠道外给药,其消除途径与内源性抗体相同,包括靶点介导的消除机制和网状内皮系统非特异性代谢,基本不通过肝脏或肾脏。
田博士同时指出,依洛尤单抗作为单克隆抗体,具有以下特点:1.具有高特异性;2.通过皮下注射给药,在低浓度时,主要通过PCSK9靶点介导的机制消除,在高浓度时,与内源性IgG相同的不饱和蛋白质消除途径;3.抗体消除的有效半衰期为11-17天。
Prof. SIU Chung Wah/萧颂华
香港大学医学院SIU Chung Wah萧颂华教授分享了《在临床实践中应该如何决定胆固醇管理》,从真实的临床案例出发,分享了香港地区对家族性高胆固醇血症患者的管理策略与手段。萧教授指出心血管疾病仍是医学专业和亚洲社会面临的重大挑战,他汀类药物治疗是心血管疾病预防的主要治疗方法,但仍存在较高的残余心血管风险。在急性冠脉综合征患者、脑卒中患者和糖尿病患者中,低密度脂蛋白胆固醇未能达到目标值,仍然是临床医生面临的重大挑战,MPROVE-IT 和FOURIER研究再次证实胆固醇理论,低密度脂蛋白胆固醇低一些好一些的概念。PCSK9抑制剂可以强效降低低密度脂蛋白胆固醇,从而降低心血管事件发生率。
王杨 高级统计师
国家心血管病中心王杨高级统计师分享了《从统计学角度解读FOURIER研究》,从研究目的和研究设计类型(研究假设)、研究人群的选择(适应症)、评价指标(疗效/安全性)、随访时间(暴露程度)、确定分析策略(分析人群及分析方法)、样本量(把握度)、统计分析结果(回答最初的研究假设)等多个方面详细解读了FOURIER研究,强调了临床与统计相结合的重要性。
会议最后还展开了现场讨论,参会医生同道与讲者专家就家族性高胆固醇血症的诊断标准及检出率、依洛尤单抗的治疗优势与使用方法等内容进行了探讨。
编辑:陈秋宇/乔博才《中国医学论坛报》
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