壹生资讯-过敏也会引起心肌梗死吗？

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2022-04-14作者：论坛报沐雨经验

非原创心肌梗死过敏

作者：石家庄市人民医院胡喜田

Kounis综合征又称为与过敏相关的ST段抬高性急性冠脉综合征，包括过敏性心绞痛和过敏性心肌梗死。

依据血管造影，将Kounis综合征分为3型：Ⅰ型无冠状动脉病变，多见冠状动脉痉挛或药物激发引起痉挛；Ⅱ型合并冠状动脉病变，既往有冠状动脉粥样硬化病史，有或没有支架植入病史，急性过敏反应导致冠状动脉痉挛或斑块破裂；Ⅲ型支架内再狭窄，患者既往有冠状动脉支架植入史，过敏反应引起支架内急性血栓形成。

临床表现

患者可有典型的急性冠脉综合征和过敏性休克的临床表现，甚至可出现心脏骤停。

轻者为血管痉挛性心绞痛，多无冠心病危险因素，冠状动脉结构基本正常，心电图常有多导联ST段提高的表现，病情平稳后升高的ST段可恢复正常，无病理性的Q波出现。

重者可出现急性心肌梗死，患者常存在冠状动脉粥样硬化疾病的基础病变。表现为胸痛胸闷，头痛头晕、恶心呕吐、面色潮红、冷汗淋漓、低血压。初诊患者可被误诊为急性心肌梗死，但急诊冠状动脉造影可显示各冠脉分支无明显狭窄或伴有冠脉粥样斑块。

实验室检查

并发心肌梗死者可有心肌坏死标记物的升高，如cTnT、cTnI、CK-MB、AST，心电图也可出现急性心梗的相关表现。分泌型IgE抗体可明显升高。

治疗

主要以对症支持治疗为主，包括积极补液对抗心源性休克、地塞米松等抗过敏治疗。对并发心脏骤停者应积极予以心肺复苏，复苏成功者应加强监护治疗。

如有不适需及时就医，专业的事情交给专业的人来做。

来源：胡喜田大夫心健康

知情同意书