壹生资讯-甲亢用药的选择及服用原则

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2021-03-12作者：壹声经验

甲状腺疾病非原创

作者：上海交通大学附属第六人民医院李连喜

甲亢用药，如何服用？

目前甲亢治疗主要有两个药物，包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。由于这两种药物在体内的作用时间并不一样，所以两者的服用方法还是有一定区别的。

甲巯咪唑

甲巯咪唑的半衰期约3小时，药物的作用在体内能持续比较长的时间。因此在每天总剂量相同的情况下，可以每天1次或每天2次服用。

作者建议，如果甲巯咪唑每天的总剂量较大，例如每天在15 mg以上时，建议甲巯咪唑分两次服用，如早晚各15 mg。剂量较小时可以每天一次服用，如早上一次服用15 mg。甲巯咪唑建议在饭后服用。

丙硫氧嘧啶

丙硫氧嘧啶的半衰期约1~2小时，药物的作用在体内持续时间较短。因此丙硫氧嘧啶建议分2~3次服用，如早中晚各100 mg。当然，在丙硫氧嘧啶剂量较小时如每天的服用剂量为50 mg时，也可以每天服用一次，如早上一次服用50 mg。

甲亢用药，选择哪个？

甲巯咪唑及丙硫氧嘧啶，临床上选择哪个药物更合适？

作者的建议是：一般情况下首选甲巯咪唑，特殊情况下选择丙硫氧嘧啶。

因为甲巯咪唑的临床疗效优于丙硫氧嘧啶，而且甲巯咪唑有免疫调节作用，对甲亢的治疗更加有利，因为甲亢的发病就是由于甲状腺自身免疫紊乱引起的。

但是下列特殊情况需要选择丙硫氧嘧啶：妊娠期；哺乳期；甲亢危象；甲巯咪唑出现副作用无法继续服用时。

这里强调一点，如果服用甲巯咪唑出现严重的药物不良反应，此时是不能换用丙硫氧嘧啶的，发生较轻的药物副作用时才能换用丙硫氧嘧啶。

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来源：糖甲大院

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