壹生资讯-重症肌无力，肌电图怎么判读？

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2023-05-18作者：论坛报沐雨资讯

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作者：南京大学医学院附属金陵医院刘锐

肌电图（EMG）也可以用来支持MG的临床诊断，特别是血清阴性MG患者。

重复电刺激技术（RNS）目前已成为最常用于诊断MG的神经电生理检查技术。国内外文献均报道全身型MG患者RNS的异常率明显高于OMG患者，重复性神经刺激在OMG中具有较低的灵敏度，但特异度相对较高。

既往有学者将传统肌电图同心圆针极用于运动单位电位的测量，用于MG的早期诊断，但因其特异度较低，限制了在临床的应用。

作为一种可记录单个肌纤维动作的电生理学检测方法，单纤维肌电图（SFEMG）能够弥补传统肌电图的不足，通过测量已触发的一条肌纤维动作电位与相邻肌纤维时间间隔的差异，了解肌肉自主收缩状态，因此可以为MG的临床诊断提供参考依据。

在OMG患者中，神经肌肉接头障碍导致眼外肌收缩无力，无法通过动眼神经对眼外肌持续高频的刺激来保证眼外肌的正常运动，并表现为肌肉复合电位波幅下降。

SFEMG检查可通过研究一个运动单位内不同肌纤维及其运动终板的电活动，了解神经肌肉接头自主收缩状态，故对于疑似OMG患者特别是血清阴性的OMG患者仍可做出较为准确的诊断。

目前认为单纤维肌电图（SFEMG）是在眼肌型重症肌无力患者，特别是血清阴性的OMG患者最有价值的电生理检测方法，其在OMG患者和全身型MG患者的阳性率分别为80％和94％。

来源：第91病区

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