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JAMA 子刊：达格列净治疗射血分数降低心衰，男女无差别

2021-06-26作者：壹声资讯

心力衰竭糖尿病非原创

达格列净是一种SGLT2受体抑制剂，可通过非胰岛素作用机制改善2型糖尿病患者的血糖控制。近年来，达格列净对心血管功能的保护作用也备受瞩目，已被多个国家批准用于治疗成人射血分数降低型心衰（HFrEF）。

既往研究显示由于男性与女性在患者特征和药代动力学上的差异，对于心脏再同步治疗和地高辛、缬沙坦等药物治疗的反应不同。本月JAMA Cardiol发布了一项对DAPA-HF试验的亚组分析，旨在探讨达格列净对于男性和女性HFrEF患者的有效性和安全性有无差异。

研究纳入了4744名HFrEF患者，其中1109名（23.4%）女性。患者每日服用10 mg达格列净或安慰剂，主要结局为心衰恶化的复合结局（因心衰住院或急诊就诊）或心血管死亡。

与安慰剂组相比，达格列净治疗降低心衰恶化或心血管死亡风险的效果在男性和女性间无显著差异（男性和女性患者的HR分别为0.73和0.79，P for interaction=0.67）（图1）。达格列净对主要结局中的组成部分和全因死亡率的改善效果一致，并且显著改善患者的心衰症状，在男性和女性患者间一致。男性和女性患者中，达格列净组停药和严重不良事件的发生率均不高于安慰剂组。

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图1. 男性和女性中服用安慰剂或达格列净治疗对主要结局（心衰恶化或心血管死亡）的影响

近期发表于Diabetologia 的一项研究对DECLARE-TIMI 58试验数据进行了亚组分析，报道达格列净在男性和女性2型糖尿病患者中，具有一致的心血管获益、肾脏获益和安全性特征。与上述研究一致，本研究表明对于不同性别的HFrEF患者，达格列净降低心血管风险的效果近似，并且均具有良好的耐受性和依从性。

来源：代谢网

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