壹生资讯-不典型胆囊结石——充满型胆囊结石

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2021-07-07作者：论坛报小塔资讯

胆结石非原创

胆囊结石是腹部超声检查中比较常见的疾病之一，典型超声表现为胆囊腔内的强回声团，其后方伴有明显的声影，改变体位强回声团可发生移动；当合并慢性胆囊炎时，囊壁可增厚毛糙。

典型胆囊结石声像图：胆囊腔内强回声伴声影

对于典型的胆囊结石相信很多医生朋友都容易诊断，而在实际工作中我们还会遇到很多不典型的胆囊结石，这些胆囊结石有：①胆囊泥沙样结石，②充满型胆囊结石，③胆囊颈部结石，④胆囊壁内结石。

这些结石在工作中都很常见，本文主要针对超声初学者介绍一下充满型胆囊结石。

充满型胆囊结石：WES征

充满型胆囊结石表现为胆囊失去正常的形态和轮廓，胆汁的无回声区消失，胆囊窝区仅见一弧形或半月形强回声带，其后方伴明显声影，胆囊前壁回声可见，这种呈现囊壁-结石-声影三联征，即WES征，就是充满型胆囊结石的声像图表现。

充满型胆囊结石：WES征

充满型胆囊结石需要注意与胆囊周围胃肠内容物及气体等强回声团鉴别，充满型胆囊结石强回声团稳定，后方声影清晰，而胃肠内容物强回声形态不稳定，可见气体样强回声闪动，且后方可见多重反射回声，如果真的难以鉴别时，可嘱咐患者饮水后进行扫查，胃肠充盈后，可减少胃肠道内容物的干扰。

超声可以这样描述：正常胆囊结构未见显像，胆囊窝区探及一弧形强回声带伴声影，呈“WES”征；结论可以为：胆囊窝区弧形强回声带，多考虑充满型胆囊结石。

作者：云南省临沧市人民医院李洪

文章首发自超声技术与诊断（李洪医生个人公众号）

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