200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
原发性肝癌是我国高发、且严重威胁我国人民生命健康的恶性肿瘤之一，全国每年新发病例约46万，占全世界病例的50%以上。随着我国学者在肝癌领域的不断探索，药物治疗和介入治疗探索的不断深入，目前肝癌领域的一线、二线治疗模式愈发成熟，国家层面也推出了诸多抗肿瘤治疗的利好政策，意在携手肿瘤学专家学者，进一步推动我国肝癌领域的发展，为患者提供更精准有效的治疗。
值此全国万众一心抗疫之时，本报特别策划“‘肝’愿为你”系列专访，邀请肝癌领域的专家学者，关爱特殊时期肝癌患者的合理治疗，梳理肝癌领域的前沿进展，共话肝癌的规范化治疗。本期为大家呈现的是复旦大学附属中山医院孙惠川教授的专访，供各位临床医生学习、交流。
一、二线靶向治疗均有更新，瑞戈非尼二线方案获推荐
问：我国原发性肝癌诊疗规范近期予以了更新，请您为我们介绍一下其中对于全身治疗方面有哪些更新要点？
孙惠川教授：我国新版原发性肝癌诊疗规范对肝癌一线、二线药物的推荐均有所更新，其中，二线治疗药物中新增加了瑞戈非尼，这一推荐主要是基于国际多中心RESORCE研究的良好结果。在该项研究中，瑞戈非尼可使索拉非尼治疗后进展的患者获得10.6个月的中位总生存期（OS）和11%的客观缓解率（ORR），降低死亡风险达37%。这一结果意味着瑞戈非尼不仅有可能缩小肿瘤病灶，还可有效延长患者的生存，也正因这一令人鼓舞的结果，瑞戈非尼已被多国药物监管部门批准作为肝癌二线治疗药物，并成为此次我国新版诊疗规范的推荐用药。
除此之外，新版诊疗规范中还增加了除索拉非尼之外新的一线治疗药物，并将多个免疫治疗药物列为备选药物，这些都将给广大医生与患者提供更多临床选择。
瑞戈非尼循证充分、价格可及，一二线序贯治疗是当下优良选择
问：目前，一线索拉非尼与二线瑞戈非尼都是肝癌诊疗规范当中的推荐方案，您对于两者的序贯使用如何看待？是否已经成为晚期肝癌患者基础用药？
孙惠川教授：RESORCE研究中，一线索拉非尼序贯二线瑞戈非尼可使部分晚期肝癌患者的中位OS延长至26个月，这意味着那些不能接受手术治疗、出现血管侵犯的肝癌患者，将有望通过索拉非尼与瑞戈非尼的序贯治疗获得两年以上的生存获益。而更值得欣慰的是，目前这两个药物都已被纳入我国医保目录，价格也大幅下降。因此无论是从药物疗效、政府认可程度还是药物可及性来看，索拉非尼序贯瑞戈非尼的治疗方案都是目前晚期肝癌治疗的优良选择。
靶向联合治疗道路漫长，新靶点、新药物有待探索
问：展望未来，对于靶向治疗在肝癌中的应用，您还有哪些期待与感兴趣的探索方向？
孙惠川教授：在发展趋势方面，靶向治疗与其他药物的联合是目前肝癌治疗领域的研究热点。多项国内外研究证明，靶向药物与免疫检查点抑制剂PD-1单抗联合后，肿瘤的ORR可从单药治疗的10%提高到30%~40%。就延长患者生存而言，此二者联合具有充满希望的前景。但同时也应当注意到，联合治疗也存在着不良反应和治疗费用增加的问题，因此从这一角度来看，单药治疗还将是未来一定时间内的主要方案之一。
在探索方向方面，个人认为一线治疗失败的患者的后续治疗方案是目前急需解决的难题之一，此外，对于靶向治疗潜在获益人群的精准筛选、对于新靶点以及新靶向药物的探索也将是未来的探索方向。
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017