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糖尿病前期缓解与心血管发病率和死亡率降低显著相关 | 内分泌临床研究展播

2026-03-09作者：夏天资讯

原创

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研究名称：糖尿病前期缓解与心血管结局研究

学术会议：第61届欧洲糖尿病研究协会（EASD 2025）年会

主要研究者：李光伟

主要作者单位：中国医学科学院阜外医院

研究解读

糖尿病前期会增加动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）和心力衰竭（HF）的风险。目前推荐的生活方式干预（LI），包括饮食控制和增加身体活动以减轻体重，但其对心血管事件的长期影响尚不明确。

糖尿病前期缓解，即恢复正常的血糖调节（NGR；空腹血糖<5.6 mmol/L，OGTT 2 h血糖<7.8 mmol/L，糖化血红蛋白<39 mmol/mol），这种方法相比传统方法能更有效预防2型糖尿病（T2D）。本研究假设糖尿病前期的缓解能够减少心血管事件的发生。

本研究利用NIDDK数据库，对美国糖尿病预防计划结局研究（DPPOS）进行事后分析，并以大庆糖尿病预防结局研究（DQDPOS）进行验证分析，旨在评估通过生活方式干预实现糖尿病前期缓解的个体的长期心血管结局。

研究的主要终点是心血管死亡或HF住院的复合终点。DPPOS研究随访时间长达21年，DQDPOS研究则长达30年。研究根据美国糖尿病协会（ADA）标准（DPPOS）和世界卫生组织（WHO）标准（DQDPOS）定义缓解为恢复正常的血糖调节，并进行敏感性分析。

此外，研究采用Cox比例风险模型比较缓解组与非缓解组的结果风险。完全调整的模型纳入了性别、种族/民族、治疗分配、基线年龄、基线体重、基线吸烟状态、基线使用抗高血压药物、基线使用他汀类药物以及时间依赖性糖尿病作为协变量。

结果显示，缓解组的全因死亡率为16.8/1000人年，非缓解组为29.5/1000人年，两组间差异具有显著的统计学意义（p<0.001）。全因死亡率的完全调整HR为0.57（95%CI 0.39-0.79，p=0.005），心血管死亡或HF住院的HR为0.45（95%CI 0.34-0.86，p=0.001）。

该研究表明，与传统的糖尿病前期治疗目标相比，糖尿病前期的缓解与心血管发病率和死亡率降低显著相关，且这种积极影响在超过20年的随访期间，在不同种族的人群中均得到了体现。因此，糖尿病前期的缓解应成为糖尿病前期人群预防策略中的一个重要目标。

作者简介

李光伟教授

通讯作者

主任医师，中日友好医院内分泌科原主任、首席专家；中国医学科学院阜外医院内分泌科学科带头人。

曾任第七届、第八届中华医学会内分泌病学分会副主任委员；现任老年保健研究会名誉主任委员，医科院糖尿病中心专家委员会副主任；中华内分泌代谢杂志副主编。

1970年毕业于中国协和医科大学，从事内科及内分泌科临床医疗工作40余年，在内分泌及代谢性疾病领域具有丰富的临床经验并享誉极高的学术地位。

主要研究领域是糖尿病“蜜月期”的诱导，糖尿病及其心血管疾病防治及胰岛素抵抗高血压。其参与和主持的中国大庆糖尿病预防研究被称为世界糖尿病预防研究的里程碑。发表中、英文论文数百篇，其中《柳叶刀》系列4篇，是爱思维尔历年高引用中国学者之一。2004年被列为国务院具有突出贡献的专家。

每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！

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