壹生资讯-真、假房室传导阻滞的鉴别丨心内科必备

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真、假房室传导阻滞的鉴别丨心内科必备

2021-06-24作者：论坛报沐雨经验

心律失常非原创

体表心电图是诊断心律失常最重要的手段 , 但有一些心律失常其治疗原则不同，而心电图图形颇相类似 , 很易造成误诊。

真、假房室传导阻滞的鉴别

隐匿性交界性早搏可造成心房激动下传受阻而类似Ⅱ度房室传导阻滞，有时不易与真正的房室传导阻滞相鉴别。其确诊依靠希氏束电图。如在同一份心电图同时发现直接显示交界性产生类似的心电图改变，则可推论隐匿性交界性早搏的存在。其治疗不需要阿托品，更不需安放人工起搏器。

当心搏间歇过长、出现症状时，有人主张采用负性应激药物如奎尼丁类。但也有人认为，不是过早出现的交界性早搏，如前向与逆向传导均发生阻滞，则说明交界区组织传导功能已经明显减退，将来有可能发生真性房室传导阻滞，故应慎用负性应激药物。

来源：洪中麻醉

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