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作者:上海十院 苗振春
甲状腺激素是由人体甲状腺分泌的一种激素,药物左甲状腺素的作用和人体分泌的甲状腺激素几乎没什么不同。这种激素和人们常说的糖皮质激素不同,副作用也不一样。
左甲状腺素是在小肠吸收,空腹状态下胃内的酸性环境对药片在小肠内的吸收比较重要,因此最好空腹服用。当然在临睡前服用亦可,只是吸收略差。如果服用剂量较大,心脏难以承受,也可空腹和睡前各服一部分。
左甲状腺素应该每日服用,如果清晨漏服,可以在当日任何时候补服。如果漏服一天,可在第二天服用两倍的剂量。
服用左甲状腺素过程中,如果化验检查甲状腺功能正常,千万别自行停用,应继续服用目前剂量不变,什么时候停用或减少用量应由医生决定。
服用左甲状腺素过程中,需经常复查甲状腺功能,检查当日可正常服用左甲状腺素。
左甲状腺素最好用水服,一般是餐前1小时左右。服用某些特殊药物或食物:如与含铁、钙食物或药物间隔2小时左右;与奶、豆类食品间隔4小时左右;与考来烯胺或降脂树脂间隔12小时左右。
左甲状腺素可以长期服用,绝大部分患者能耐受。过量服用可出现头痛、心悸、焦虑等症状,可加重或诱发房颤等心律失常,可加重骨质疏松,特别是绝经期妇女。
如果存在甲状腺机能减退,未及时补充甲状腺激素,可能影响胎儿智力发育,儿童生长发育等,所以孕妇、儿童可以服用左甲状腺素,服用剂量依据甲状腺功能化验结果来决定,不过量即可。
左甲状腺素与人体分泌的甲状腺素分子式相同,是对人体缺乏甲状腺激素的外源性补充,只要维持甲状腺功能正常,服用左甲状腺素期间可以正常怀孕,怀孕早、中、晚期所需左甲状腺素量不同,需及时调整。
分娩后,产妇服用左甲状腺素是为了补充自身甲状腺激素的不足,药物通过乳汁的量很少,只要不过量服用,可以哺乳。
来源:上海十院内分泌代谢中心
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