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消化道出血是指从食管到肛门之间的消化道出血，按照出血部位可分为上、下消化道出血，其中60%~70%的消化道出血源于上消化道。临床表现为呕血、黑粪或血便等，轻者可无症状，重者伴有贫血及血容量减少，甚至休克，危及生命。
临床根据失血量与速度将消化道出血分为慢性隐性出血、慢性显性出血和急性出血。短时间内消化道大量出血可导致急性周围循环障碍，严重可引起休克死亡。对于消化道出血首先要排除凶险性出血，最常见的为食管胃底静脉曲张破裂，此类疾病要迅速采取措施，否则患者在短时间内即可发生失血性休克，是临床上消化道出血的常见死因，因而对于消化道出血的处理首先即要准确判断出血的轻重缓急程度。
当明确是消化道出血后，保持患者生命体征平稳是重要的前提。当遇到患者急性大出血时，迅速扩容抗休克是最主要的措施，其次才是出血病因的查找。无论是何种原因出血，迅速建立静脉通道是首要任务，并结合患者的临床表现、体征、血压、红细胞比容、血红蛋白浓度等迅速判断患者的循环状态以及初步估计失血量。
如果明确是食管胃底静脉破裂，可采用胃镜下食管曲张静脉套扎、电凝或放置三腔二囊管予以压迫止血，必要时行颈静脉肝内门体分流（TIPS）。
对于常见的胃十二指肠溃疡大出血，要重点结合患者的年龄采取治疗。一般30岁以下的年龄患者溃疡出血多具有自愈倾向，多采用内科保守治疗，而50岁以上或者病史较长、慢性溃疡的老年患者由于血管功能较差出血很难自止，因此常采用外科处理。
对于药物性溃疡或应激性溃疡，一般在停药或予对症处理后多可自行停止。
此外上消化道常见的还包括胆道出血，但此类出血量多不大，一般不会引起休克症状，在确定后进行抗感染和止血药。
下消化道出血常常与肿瘤、息肉、炎性肠炎、憩室、肠壁血管疾病等有关，病因较多，因此需要仔细鉴别，一般此类出血很少发生休克，大多通过内科即可止血。
而对于不明原因的消化道出血，在积极处理后患者的血压、脉率等生命体征仍然不平稳时，应尽早进行剖腹探查，沿着胃十二指肠、肝脾胆道、空肠至结肠的顺序探查，多能查明原因。对于不能急诊即时处理的（例如肿瘤性出血），可先进行初步止血后再择期进行手术。
2021年2月，《内镜》（Endoscopy）杂志在线发表了欧洲胃肠内镜学会（ESGE）最新制定的NVUGIH的内镜诊断和管理指南（以下简称新指南）。
新指南在2015年ESGE指南（以下简称旧指南）的基础上，结合近年来高质量的研究证据，对NVUGIH内镜下的诊断及管理建议进行了更新。
广东省药学会《预防性使用质子泵抑制剂及处方精简专家指导意见》，其中关于医源性上消化道黏膜损伤中提到：若发生内镜术后迟发性出血，高危患者推荐大剂量方案，如艾司奥美拉唑 80 mg 静注，8 mg/h 维持 72 小时。
值班时，经常从急诊收到上消化道出血的病人，或者在非消化科的科室遇到病人突发消化道出血，此时应该如何处理呢？
小肠出血约占消化道出血病因的5%～10%。随着技术的进步，小肠出血的诊断率及治疗水平不断提高，既往不少认为是不明原因的消化道出血得到了有效诊治。小肠出血包括小肠、vater壶腹远端、回盲瓣近端等部位的出血，可分为显性及隐性出血，前者表现为黑便、血便、呕血，后者表现为反复大便隐血阳性及缺铁性贫血。以下简述小肠出血的病因及诊治策略。
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