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2024年7月4—6日,第四届全球消化内镜大会(ENDO 2024)在韩国首尔召开。首都医科大学附属北京友谊医院张澍田、李鹏教授团队在本次会议上展示出卓越水准,研究成果分别获得了3项口头报告及9项poster展示的机会。《中国医学论坛报》特别邀请北京友谊医院团队对研究进行分享,以飨读者。
北京友谊医院团队在ENDO2024大会现场
李鹏教授作《超声内镜引导下包裹性胰腺积液的引流》报告
在题为《超声内镜引导下包裹性胰腺积液的引流》的报告中,张澍田教授和李鹏教授指出,包裹性胰腺积液是胰腺炎的严重并发症,影响患者的生活质量,给患者带来很大痛苦。随着内镜新器械的问世和技术进步,超声内镜在此类疾病的治疗过程中起到重要作用。
李鹏教授首先介绍了两个病例,其中一例为11岁男性,胰腺分裂、慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿患儿,超声内镜提示胰尾部低回声区,最大截面7.10 cm×5.86 cm;除外禁忌后,友谊消化团队为患者进行了超声内镜引导下假性囊肿引流,术中置入2枚双猪尾塑料支架,术后复查囊肿明显缩小。另一病例为26岁女性,影像学提示胰周包裹性坏死,截面大小约为15.6 cm×10.6 cm,除外禁忌后,友谊消化团队为患者进行了超声内镜引导下双腔固定金属支架(LAMS)置入术,术后复查引流效果良好。
随后,李鹏教授介绍了AXIOS支架临床试验的结果。在使用传统支架进行EUS引导下引流时,首先需要使用切开刀对消化道管壁和囊壁进行切开,操作复杂且风险较高,而AXIOS支架系统前端有电凝探头,操作时可将穿刺和支架释放合成一步,直接实现支架置入,提高了操作效率。该临床试验共纳入30例患者,主要纳入标准为胰周液体积聚(PFC,CT截面最大直径>6cm),随后为患者进行AXIOS支架置入,技术成功率达到100%,临床成功率(术后60天随访时,PFC直径减少50%,且临床症状缓解)达到93.3%。
报告最后指出,超声内镜引导下引流在包裹性胰腺积液的治疗中正发挥越来越大的作用,临床应用中,我们需要根据包裹性胰腺积液的性质、体积、与脏器的毗邻关系等,选择合适的引流路径和引流装置,达到最优的引流效果。
整理:赵彦
审核:李鹏教授
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