壹生资讯-重要健康提醒——他汀增加老年痴呆吗？

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2018-03-09作者：论坛报心血管资讯

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他汀增加老年痴呆吗？没有确切令人信服证据。总体上他汀用药安全。但他汀上市后确有一些散发报道，美国食品药品管理局也曾发过警示。

老年本身就是痴呆相对高发的高危人群，很多认知功能障碍与脑血管动脉粥样硬化性血管病引起血管性痴呆，不一定和他汀有因果关系。如确有使用他汀的适应证（如放了支架或做了搭桥），老年人使用他汀总体是安全的。当然，无需使用大剂量。

他汀用于临床后，西方一些研究者曾专门设计试验，探索他汀可否减少老年痴呆。研究结果显示，他汀不能预防减少老年痴呆。

但任何药物上市后，一定要认认真真收集其不良反应。很多药品的不良反应，甚至严重不良反应都是在上市临床应用后发现的。例如，有一位我很熟悉的心血管专家，她吃他汀后会不认识很亲近的人，而停药后就恢复正常了。

非常遗憾，我国药品种类和数量如此之多，药品上市后安全性监测制度非常不完善。各医院和医生基本是想报就报，不想报就不报。在很多发达国家，报告不良反应是强制性的。

我在各医院当主任时，一直想抓这件事，从自己科室做起，结果都以不了了之告终。我问科室医生为什么不报，回答是:一、程序繁琐，临床工作太忙，没时间；二、即使会有那一点点激励，根本达不到让人感到是种激励，过于微不足道。

作者：胡大一

来源：胡大一大夫

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