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中度主动脉瓣狭窄多久进展到重度？

2023-05-14作者：论坛报木易资讯

非原创

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作者：湖州市中心医院程震锋

问题

主动脉瓣狭窄（后简称主狭）是逐渐加重的，但其进展的速度如何仍然不是很清楚，比如中度狭窄多久会进展到重度狭窄？

方法

搜索了截止到 2020 年7月1日的 Medline、Embase 和 Cochrane 中登记注册、使用心超[包括平均压差 (MG)、峰值速度 (PV) 、峰值压差 (PG) 或主动脉瓣面积 (AVA)]或CT扫描[钙评分 (AVC)]评估主狭进展的前瞻性研究。进行随机效应荟萃分析以评估按基线严重程度分层的每个参数的狭窄进展率，并进行荟萃回归以确定基线严重程度及性别对主狭进展率的影响。

结果

共24项研究纳入5450名患者（40% 为女性）符合纳入标准。年化进展分别为 MG +4.10 mmHg，AVA -0.08 cm²，PV +0.19 m/s， PG +7.86 mmHg，AVC +158.5 AU 。

基线的主狭严重程度越重预示着 MG ( P < 0.001)、PV ( P = 0.001) 和 AVC ( P < 0.001 ) 有更高的进展率，但AVA ( P= 0.34) 或 PG ( P=0.21）不是。只有4项研究报告了按性别分层的主狭进展，只有PV和AVC有3项研究进行荟萃分析。PV ( P=0.397) 或AVC ( P=0.572)进展未观察到性别差异。