壹生资讯-警惕！这6种情况是冠脉造影的禁忌证

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2019-12-06作者：医学论坛报秋宇资讯

冠脉造影

随着医学技术的不断发展，冠脉造影技术的应用更加广泛，堪称冠状动脉相关疾病的诊断的金标准，但是由于患者存在个体差异，该技术也相应存在严格的适应证和禁忌证。

冠脉造影的适应证

有胸痛病史，但是患者的胸痛症状不典型，临床上疑似冠心病但不能确诊；
已经明确诊断为冠心病，但是内科药物治疗效果不显著，计划实施冠脉搭桥或PTCA术者；
没有心绞痛或心肌梗死的发作病史，但是其心电图有缺血性ST-T改变或病理性Q波出现，且该现象不能用其他原因解释者；
心肌梗死后再次发作心绞痛或运动试验阳性者；
心脏瓣膜病患者，如果出现动态ST-T改变，可能合并了冠心病，应该进行冠脉造影；
已确诊断冠心病的患者的随访中，在第一次接受第一次冠脉造影之后，如果患者的病情没有缓解，反而出现加重的趋势，应该再次实施冠脉造影，以了解患者的病情进展情况；
冠脉搭桥术后患者再发心绞痛，为了了解桥血管是否出现新的病变或是否通畅，此类患者需做冠脉造影；
先天性心脏病患者易合并先天性冠状动脉畸形，为了在手术中避免损伤冠状动脉且纠正大的冠脉畸形，此类患者术前需进行冠脉造影。
原因不明的心功能不全、心脏扩大、心律不齐的患者，在其临床表现难以确诊的情况下，需实施冠脉造影以明确病因；
在急性心肌梗死发病的6小时之内，为了挽救濒死心肌，可及时有效开展冠状动脉溶栓或急诊PTCA，当患者合并有难治性休克或室间隔穿孔需实施紧急心脏手术时，这类患者均需进行冠脉造影。

冠状动脉造影的禁忌证

来源：好医术心学院

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