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聚焦UEGW2025：少走弯路的ESCC筛查思路，风险评分助力识别高风险病变！

2025-10-11作者：论坛报马山资讯

原创

2025年10月4—7日，第33届欧洲消化疾病周（UEGW）在德国柏林举行。中国医学论坛报今日消化将紧密关注这一行业盛事，追踪前沿研究，解读临床精华，助力读者第一时间掌握领域最新进展。

今天为大家分享海军军医大学长海医院消化内科陈哲然在UEGW 2025上发布的一项新研究。

报告题目：基于评分的模型在机会性筛查人群中对于食管鳞状细胞癌及癌前病变风险评估的开发与验证（DEVELOPMENT AND VALIDATION OF A SCORE-BASED MODEL FOR ESTIMATING ESOPHAGEAL SQUAMOUS CELL CARCINOMA AND PRECANCEROUS LESIONS RISK IN OPPORTUNISTIC SCREENING POPULATION）
Session：Posters，OESOPHAGEAL, GASTRIC AND DUODENAL
报告时间：10月4日 9:00（欧洲中部夏令时）

引言

机会性筛查是食管鳞状细胞癌（ESCC）的主要筛查方法之一。风险分层模型可利用相关预测因子进行个体风险评估，从而精准推荐高风险个体接受进一步内镜检查。这种方法有助于制定具有成本效益的机会性筛查策略，并在内镜检测时提醒内镜医师，从而提高检测敏感性。

目的与方法

研究者旨在开发一个基于评分的临床预测模型，用于在机会性筛查中评估ESCC及癌前病变的风险。该模型在外部人群中进行了验证。本研究是对一项已发表的食管癌筛查试验进行的二次分析。本次试验在中国的39家二级或三级医院进行，共招募了14597名参与机会性筛查的个体。此外，还进行了问卷调查和内镜检查。主要结局是经组织学证实的食管高级别病变，包括高级别上皮内瘤变（HGIN）和ESCC。预测因子的筛选通过单变量和多变量逻辑回归进行。模型的性能评估主要通过受试者工作特征曲线下面积（AUROC）进行。

结果

本次基于评分的预测模型包含8个变量，总分21分。在开发队列和验证队列中，该模型检测高级别病变的AUROC分别为0.833（95% CI, 0.803-0.862）和0.828（95% CI, 0.793-0.864）。如表1所示，使用开发队列确定的评分阈值（≥9分），在验证队列中检测HGIN、早期ESCC和晚期ESCC的敏感性分别达到70.0%（95% CI, 50.6%-85.3%）、81.3%（95% CI, 63.6%-92.8%）和81.1%（95% CI, 64.9%-92.0%），特异性为76.4%（95%CI,75.4%-77.4%）。该评分模型在校准图中表现出良好的校准度。使用该评分模型可减少75.6%的个体接受不必要的内镜检查。

表1. 评分模型在评分阈值为9时的预测性能

结论

该基于评分的模型对食管高级别病变具有良好的区分能力，有望为机会性筛查场景中进一步内镜诊治决策提供参考。

内容来自UEGW 2025官网

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