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领航未来，AI赋新生。
“领航计划一跟着'国家队’学HR+乳腺癌规范诊疗”项目持续为您带来全方位的HR+乳腺癌领域内的规范化诊疗内容解读，本文特邀内蒙古自治区人民医院的张翠英教授带来解读。
卵巢功能抑制在乳腺癌治疗中的重要性
卵巢功能抑制治疗是绝经前激素受体阳性乳腺癌患者的重要治疗手段。由于这部分患者体内雌激素水平较高，通过抑制卵巢功能，可以降低雌激素的产生，从而有效控制肿瘤的生长。在2024年的ESMO BC会议上，卵巢功能抑制治疗的临床应用和疗效成为了讨论的焦点，尤其是不同剂量的卵巢功能抑制剂在实际治疗中的应用效果。以下是对这一主题的详细探讨，包括戈舍瑞林的临床应用、不同剂量的疗效比较、10.8毫克剂量的优势以及该研究对临床实践的指导意义等要点。
卵巢功能抑制治疗的核心价值
卵巢功能抑制治疗在绝经前激素受体阳性乳腺癌患者的治疗中扮演着至关重要的角色。这类患者的体内雌激素水平较高，为肿瘤的生长提供了有利的环境。通过抑制卵巢功能，可以有效降低雌激素水平，从而减缓肿瘤的生长速度，提高患者的生存率和生活质量。这一治疗策略的重要性在近年来的临床实践中得到了广泛的验证，成为绝经前乳腺癌患者治疗的重要组成部分。
戈舍瑞林：卵巢功能抑制的常用药物
戈舍瑞林是一种常用的卵巢功能抑制剂，它有两种剂量形式：10.8毫克每三个月一次的缓释植入剂和3.6毫克每个月一次的植入剂。这两种剂量形式在临床上的应用具有一定的差异，但都为患者提供了有效的治疗选择。戈舍瑞林通过抑制卵巢功能，降低雌激素的产生，从而有效控制肿瘤的生长。其疗效和安全性在多年的临床实践中得到了广泛的验证。
不同剂量戈舍瑞林的临床应用与疗效比较
在2024年的ESMO BC会议上，一项大规模的真实世界研究对两种剂量的戈舍瑞林进行了比较。这项研究纳入了大量的绝经前HR阳性乳腺癌患者，并对比了10.8毫克每三个月一次的戈舍瑞林与3.6毫克每月一次的戈舍瑞林在抑制雌激素水平方面的效果。研究结果显示，两种剂量的戈舍瑞林在抑制雌激素水平方面具有非劣效性。这意味着，无论是使用高剂量的缓释植入剂还是低剂量的常规植入剂，患者都能获得相似的治疗效果。这一发现为临床医生提供了重要的科学依据，有助于他们根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。
10.8毫克戈舍瑞林剂量的独特优势
10.8毫克剂量的戈舍瑞林在临床应用中具有显著的优势。首先，它减少了患者的就诊次数，从而降低了医疗成本。对于需要长期治疗的患者来说，这无疑是一个重要的考虑因素。其次，由于治疗间隔较长，患者的治疗依从性也得到了提高。患者不必每个月都去医院接受治疗，这有助于他们更好地坚持治疗方案。此外，10.8毫克剂量的戈舍瑞林还减轻了患者的心理负担。由于减少了频繁的医疗干预，患者在治疗过程中的焦虑和恐惧感得到了缓解。这对于提高患者的生活质量和整体治疗效果具有重要意义。
医疗成本与患者负担的降低
选择10.8毫克剂量的戈舍瑞林还可以显著降低医疗成本。由于患者每三个月才需要接受一次治疗，因此减少了就诊次数和相关的医疗费用。这对于患者和医疗系统来说都是一个重要的考虑因素。同时，由于治疗间隔较长，患者也可以更好地安排自己的时间和生活，从而减轻了就医过程中的心理负担。
治疗依从性与患者生活质量的提升
治疗依从性对于长期治疗的患者来说至关重要。选择10.8毫克剂量的戈舍瑞林可以提高患者的治疗依从性，因为他们不必每个月都去医院接受治疗。这有助于患者更好地坚持治疗方案，从而提高治疗效果。同时，由于减少了频繁的医疗干预，患者的心理负担也得到了减轻。这对于提高患者的生活质量和整体治疗效果具有重要意义。一个轻松、愉快的治疗环境有助于患者更好地应对疾病，提高他们的康复率。
个性化治疗方案的制定
2024年ESMO BC会议上的研究结果对临床实践具有重要的指导意义。它不仅验证了不同剂量戈舍瑞林的疗效，还强调了在绝经前激素受体阳性乳腺癌患者治疗中，选择适当的卵巢功能抑制剂剂量的重要性。这一发现有助于医生为患者制定个性化的治疗方案。医生可以根据患者的具体情况，如病情严重程度、治疗反应、经济状况等，选择最合适的治疗方案。对于需要长期抑制卵巢功能的患者，10.8毫克剂量的戈舍瑞林可能是一个更好的选择，因为它提供了更多的便利和更好的治疗体验。
长期治疗效果与患者生存率的提高
通过抑制卵巢功能，降低雌激素水平，戈舍瑞林可以有效控制肿瘤的生长。选择适当的剂量对于长期治疗效果和患者生存率的提高至关重要。10.8毫克剂量的戈舍瑞林由于其长效性和便利性，可能更有助于患者坚持长期治疗，从而提高治疗效果和生存率。
内蒙古自治区人民医院
张翠英 教授
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